Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок

живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок

Да, были такие случаи. Но именно пероральной вакциной -ОПВ.Слава Богу, скоро перейдут на инактивированную .
Подробнее
Применение живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) у ранее непривитых детей, вероятно, из-за недиагностированной иммунологической недостаточности, с весьма низкой частотой вызывает острые вялые параличи, которые клинически напоминают острый полиомиелит, вызванный диким штаммом вируса, с меньшей тяжестью. Это вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП).
Ограниченные (не более 130 случаев) вспышки полиомиелита в странах Карибского бассейна и Египте, на Филиппинах и Мадагаскаре, в других странах Азии и Африки (а также Белоруссии в 60-х годах) были вызваны вакцинными штаммами вируса у реципиентов ОПВ или контактных с ними лиц, в большинстве случаев ранее непривитых. Эти вспышки были названы групповыми заболеваниями ВАП. Они довольно быстро были ликвидированы применением ОПВ, а в Египте – инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Теперь вот сообщение из Нигерии.
В России при массовой иммунизации ОПВ без предварительного применения ИПВ в 2006 г частота острый вялых параличей у детей до 14 лет была 1,5 – 1,6 на 100 тысяч населения или примерно 400 случаев на страну в год. Однако, лишь 15 из них представляют собой доказанный ВАП по официальному определению.
Случай острого вялого спинального паралича, возникший не ранее 4 и не позже 30 дня после приема живой полиомиелитной вакцины, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной (ВАП) у реципиента т.е. вакцинированного (по МКБ-10 80.0).
Случай острого вялого спинального паралича, возникший не позже 60 дня после контакта с привитым, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной (ВАП) у контактного (по МКБ-10 80.0.).
За 6 лет с 1998 по 2004 гг. в России было выявлено 83 случая ВАП, из которых 61 был у реципиентов (вакцинированных) ОВП, а 22 у контактировавших с ними детей. Типичная ситуация – группы домов ребёнка, детских домов и стационары лечебных учреждений, в которых вакцинированные ОВП тесно контактируют с невакцинированными в условиях антисанитарии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если ОВП применяется у детей, ранее вакцинированных ИПВ или ОВП, ВАП у иммунизированных не возникает. Однако полный переход на ИПВ опасен, поскольку она вызывает местный иммунитет в кишечнике только после 5 – 7 инъекции и мало эффективна в прерывании циркуляции дикого штамма полиовируса. В 1984-1985 гг. в Финляндии возникла вспышка, вызванная диким вирусом полиомиелита типа 3, несмотря на то, что на протяжении нескольких десятков лет население страны прививали ИПВ. Вспышку удалось ликвидировать только в результате вакцинации 95% всего населения страны ОПВ. Подобная ситуация наблюдалась и в Нидерландах. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за подробную информацию! А я думала отказаться от прививки против полиомиелита для сына! Лучше привиться ОПВ? Достаточной ли будет защита, если в индивидуальном порядке привиться ИПВ?

Может лимладенец, ещё не привитый вакциной АКДС, заразиться от привитого ребенка? Мы общаемся с соседями, у которых ребенок недавно был привит.

Лучше привиться ОПВ? Достаточной ли будет защита, если в индивидуальном порядке привиться ИПВ?

Прививаться надо по календарю - сначала ИПВ, затем ОПВ

Может ли младенец, ещё не привитый вакциной АКДС, заразиться от привитого ребенка?

АКДС - полностью инактивированная вакцина, не вызывающая инфекций, которыми можно было бы заразиться. Вообще, ОПВ - единственная из календарных вакцин, вызывающая ассоциированную с вакцинацией инфекцию, которой можно заразиться по контакту.

Ещё такой вопрос у меня. Нужно ли ребенка, ещё не привитого от полиомиелита, уберегать от контактов с детьми, привитыми ОПВ? Каким путем происходит передача инфекции? Как долго после вакцинирования привитый ребенок может служить источником инфекции?

Путь передачи - фекально-оральный.
Говоря проще - не давать детям лазать по горшкам. Случаи контактного ВАПП описаны именно там, где детей много, и за ними не очень следят.
И мыть детям руки. Сам по себе контакт не опасен - главное - обыкновенная гигиена - мыть руки и мыть горшки.
Если у Вас совсем маленкий ребенок, то вообще никаких проблем - если ползать еще не научился - никуда и не залезет.

Прививка от полиомиелита и карантин в садике для непривитых

Ну и вот до кучи:
Цитата из книги
Мендельсон Роберт С. Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам

Те, кому довелось жить в 1940-е годы и видеть в газетах тех лет многочисленные фотографии больных полиомиелитом детей, президента США, прикованного этой болезнью к инвалидному креслу, не иметь возможности пользоваться общественными пляжами из-за опасности заражением этим ужасным заболеванием, вряд ли когда-нибудь забудут пережитый страх. Полиомиелита сегодня практически не существует, но страх его остался. Осталось и убеждение, что это заболевание побеждено прививками. В этом нет ничего удивительного, если принять во внимание мощную кампанию по продвижению вакцины. Однако факты таковы: не существует убедительных научных доказательств того, что именно прививка заставила полиомиелит отступить. Как уже отмечалось, он исчез и в тех частях света, где вакцина использовалась не так широко. Для родителей нынешнего поколения детей важно знать: массовые прививки против полиомиелита – причина большинства сегодняшних случаев этой болезни. В сентябре 1977 года Джонас Солк, создавший инактивированную полиомиелитную вакцину, свидетельствовал об этом вместе с другими учеными. Он сказал, что большинство из тех немногих случаев, которые регистрируются в США с 1970 года, вероятно, являются побочным эффектом живой полиомиелитной вакцины, используемой для плановой детской вакцинации. В Финляндии и Швеции, где применяется почти исключительно инактивированная вакцина, случаев полиомиелита не регистрировалось более десяти лет. А иммунологи тем временем продолжают спорить о степени риска использования убитых и живых вирусов. Защитники вакцин на основе убитых вирусов утверждают, что именно живые вирусы ответственны за случаи полиомиелита. Те же, кто отстаивают использование вакцин на основе живых вирусов, заявляют, что убитые вирусы не обеспечивают достаточной защиты и, следовательно, увеличивают восприимчивость к заболеванию. Это предоставляет мне редкую возможность соблюсти удобный нейтралитет. Я считаю, что правы обе стороны и что применение и той, и другой вакцины увеличивает, а не уменьшает, вероятность заражения ребенка полиомиелитом. На мой взгляд, наиболее эффективный способ защитить ребенка от полиомиелита – проследить, чтобы ему не сделали от него прививку!

09 октября , в 13:21 #1

По многочисленным просьбам довершу свой рассказ о нашей эпопее.
Ребенок непривитый от полиомиелита, действительно, по правилам, должен быть выведен из группы, в которой проводится вакцинация живой вакциной (капельки), даже одного ребенка (как в нашем случае). Главное, надо понимать, что ребенка вам обязаны ВРЕМЕННО ПЕРЕМЕСТИТЬ в другую группу. Не выгнать из садика на 40-60 дней, а перевести в другую группу, даже если она не по возрасту (младше, или старше) на все время карантина. И только если вы не согласны - тогда гуляйте дома весь срок карантина по полиомиелиту. Причем, перевод они обязаны предложить даже в том случае, если формально в другой группе нет мест. Это временный перевод, и такие вопросы решаемы силами администрации сада.

Не дописала - нажалась отправка. Сорри.
Так вот, в нашем случае, Софию перевели на время карантина из старшей в подготовительную группу. Там детей было битком, конечно, но ничего - нам нашли и кровать, и шкафчик. Поначалу, правда, раздевались на стульчике. Не беда вообще. Адаптировалась она к группе быстро, приняла участие в их новогоднем утреннике даже.

Закончилось тем, что дочка вместе с подготовительной группой ходила на занятия по подготовке к школе, и даже уже после возвращения в свою группу. И в итоге на год раньше, чем мы планировали, пошла вместе с этими ребятами в школу. Нет худа без добра.

Девочки а у кого детки еще уколов боятся? Нам как в больницу идти, так такие истерики начинаются. Слава Богу, хоть нашла в Apteka116 (в Казани живем нынче) скарификатор набор комарик - теперь одна проблема решена - кровь с пальчика уже берем нормально - без капризов и слез, но вот что с уколами делать? Не хочу что бы у ребенка фобии выработались и боязнь врачей.

24 февраля , в 17:46 #6

Обсуждения

Марина. при ОПВ вирус у привитого выделяется воздушно-капельным путем в течение первых 3х дней, а затем в течение 60 через кал. Даже при тесном контакте вероятность ВАП ничтожно мала, но, если Вы переживаете - сдайте анализ на антитела к полиомиелиту - он и покажет наличие или отсутствие болезни.

Марина.
Насколько заразны привитые оральной полиовакциной
Так что же происходит с обычным среднестатистическим ребенком, посещающим, например, детский сад и привитым против полиомиелита с помощью оральной полиовакцины (ОПВ) (капельками в рот)? И чем это грозит его непривитым от полиомиелита собратьям? Да, свежепривитый с помощью ОПВ будет некоторое время выделять в окружающую среду вакцинные штаммы. Но для того, чтобы эти вакцинные штаммы стали вирулентными (т.е. представляли опасность для окружающих), в кишечнике привитого ОПВ они должны смутировать, а для этого тоже нужны очень определенные условия (серьезный иммунодефицит у привитого и пр.). Обычно привитый ОПВ выделяет вакцинные штаммы в неизменном виде, только в гораздо меньшей дозе, чем сам получил в результате прививки. Окружающие же (как привитые, так и не привитые) просто получают порцию вакцинных штаммов в еще меньшей дозе (т.н. пассивная иммунизация), тем самым поддерживается напряженность иммунитета в популяции (причем путь передачи в основном орально-фекальный). На это и рассчитана вакцинация с помощью ОПВ. Даже если непривитый ребенок каким-то образом умудрится подхватить вирулентные штаммы (только где возьмется в его группе ребенок с достаточно серьезным иммунодефицитом? ну пусть найдется), то и тогда не факт, что он заболеет полиомиелитом (вероятность не более 5%). И даже попав в эти 5% ребенок навряд ли получит паралитическую форму (то, чего все и боятся), скорее всего никто даже этого и не заметит, потому что все пройдет или в бессимптомной форме или будет выглядеть как обычная ОРВИ или кишечная инфекция (что у детей раннего возраста и без полиомиелита часто встречается). И только не более 2% от тех 5% имеют шанс заполучить тот самый контактный ВАПП в паралитической форме, но для этого и у самого непривитого должен быть серьезный иммунодефицит (2 ребенка с серьезным иммунодефицитом на одну группу детского сада - не много ли?), контакт при этом должен быть тесный и длительный, ну и путь передачи - орально-фекальный. Да и паралитическая форма - это еще не приговор, после лечения параличи остаются не более чем у 25-30% переболевших паралитической формой, 30% вообще вылечиваются без последствий. В условиях обычного детского сада очень маловероятно совпадение всего того, о чем я написала выше. А уж при менее тесных контактах при прогулках на детской площадке - тем более. Именно поэтому никогда таких случаев и не регистрировалось. Все случаи контактного ВАПП (не более 1-2 в год по всей стране) фиксировались только у очень ослабленных деток в условиях детских домов или детских больницах (там дети попросту толкутся в одном манеже). Вывод: Даже если очень постараться и получить это случайное заражение , то максимум, что случится, так это то, что непривитый ребенок получит т.н. пассивную иммунизацию . Потом он еще не раз встретится с подобной подпиткой . Поэтому в условиях, когда в нашей стране в течение долгого времени и повсеместно применялась и применяется ОПВ, нельзя сказать, что специфический иммунитет непривитых равен 0. Все вышесказанное касается только ОПВ, при вакцинации ИПВ никакого выделения вакцинных штаммов не происходит.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-40189.html, http://www.parents.ru/forum/post/32700/, http://vk.com/topic-19732513_30949705




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Тянет в правом боку под ребром (24)
После еды болит правый бок под ребрами (12)
При замене хрусталика стало двоится в глазу (10)
Здоровье женщины после 45 лет советы специалиста (8)
Можно ли гулять после прививки акдс (8)
Почему трясутся ноги во время физических упражнений (7)

Последние консультации

Инсульт симптомы первые признаки у мужчин

инсульт симптомы первые признаки у мужчин Основные далее...

Маралий корень лечебные свойства и противопоказания

маралий корень лечебные свойства и противопоказания Маралий корень Stemmacantha далее...

Можно ли употреблять в пищу проросший картофель

можно ли употреблять в пищу проросший картофель Вреден далее...

Катаральный дистальный эзофагит что это такое

катаральный дистальный эзофагит что это такое Катаральный далее...

Читать по теме

Сироп для сухого кашля для детей

сироп для сухого кашля для детей Сироп далее...

Спазм аккомодации у детей лечение

спазм аккомодации у детей лечение Лечение спазма далее...

Средство от храпа в аптеках отзывы

средство от храпа в аптеках отзывы Отзыв: СпрейСАЙЛЕНСПротив далее...

Самый простой способ избавиться от ушных пробок

самый простой способ избавиться от ушных далее...