Кома 2 степени шансы на выживание

кома 2 степени шансы на выживание

Кома. Степени и стадии комы

Кома - это нарушение сознания вследствие глубоких нарушений функции структур головного мозга, вызванных различными причинами и сопровождающихся угнетением дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, поражением двигательной деятельности, чувствительности, рефлекторной деятельности и других функций головного мозга.

Тяжелая кома предшествует развитию терминального состояния.

По глубине поражения функций головного мозга различают четыре степени тяжести комы.

Кома I степени. Сознание отсутствует. Сухожильные рефлексы снижены. Реакция зрачков на свет вялая. Больной не отвечает на вопросы, не реагирует на звук и свет. Болевая чувствительность сохранена и проявляется защитной реакцией на болевое раздражение.

Кома II степени. Глубокая утрата сознания с отсутствием всех видов чувствительности, реакции зрачков на свет. Нарушение акта глотания и функции тазовых органов - непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Появляются патологические типы дыхания - Чейна-Стокса, Бийота, Куссмауля.

Кома III степени. Полное угнетение рефлексов, мышечная атония, сердечно-сосудистые нарушения в виде гипотонии, аритмий. Грубые расстройства дыхания.

Кома IV степени. Полная арефлексия, атония мышц, расширение зрачков, критическая гипотония, пульс на периферических артериях не пальпируется. Постепенный переход в преагональное состояние.

Для ранней диагностики комы клиническое значение приобретает выделение периода прекоматозного состояния. Существуют две стадии прекоматозного состояния:

  • первая стадия - психическое беспокойство пациента, сонливость днем при возбуждении ночью, нарушение координации движений;
  • вторая стадия - торможение реакций на сильные раздражители, повышение с последующим уменьшением сухожильных рефлексов.

Причинами развития коматозного состояния могут быть:

  • метаболические нарушения при сахарном диабете;
  • травмы и заболевания головного мозга - черепно-мозговая травма, нарушение мозгового кровообращения;
  • гипоксия головного мозга - поздняя реанимация, отравление окисью углерода, повешение, утопление, отравление цианидами;
  • поражение головного мозга при энцефалитах и менингитах.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

Кома. Степени и стадии комы и другие статьи из раздела Общая хирургия

Необходима помощь, обращайтесь:

Как вывести человека из комы? Степени комы и их причины

Кома - это крайне тяжелое состояние человека, потерявшего сознание. Кома сопровождается не только потерей сознания. В зависимости от степени комы, идет отключение мозговых функций, замедляются либо почти останавливаются все функции организма, обмен веществ, существенно страдает нервная система. В некоторых случаях комы мозг, который не получает достаточного количества кислорода, начинает умирать. В этих случаях медицинские работники предлагают родственникам пострадавшего человека отключить его от системы жизнеобеспечения, на которой и держится вся жизнь пострадавшего, так как его организм не может сам поддерживать жизнь.

Причин комы может быть несколько:

Нарушение головного мозга вследствие какой-либо травмы;

Интоксикация алкогольными средствами либо наркотиками;

Интоксикация лекарственных препаратов;

Длительное отсутствие поступления кислорода в головной мозг;

Инфекции, которые поражают головной мозг;

Кровоизлияние в головной мозг;

Человек может впасть в кому в случае инсульта.

Степени комы и их причины

Вывести человека из комы не всегда, но можно. Все зависит от степени комы, в которую впал больной. Этих степеней всего четыре:

Кома первой степени

Пациент невнятно говорит. Реагирует на болевые ощущения. Реакция зрачков слабая. Вывести человека из комы первой степени вполне можно.

Кома второй степени

Пациент находится в состоянии сна. Он почти не отзывается на физические раздражители. Его мыслительные процессы заторможены. Кровяное давление понижается. Все функции организма затормаживаются. Вывести человека из комы можно, хоть и крайне сложно.

Кома третьей степени

Человек находится в глубоком состоянии сна. Он не реагирует ни на какие раздражители, его мыслительная деятельность не работает. Иногда человек в состоянии третьей степени комы реагирует на болевые ощущения, но очень редко. При этом человек не в состоянии контролировать свои естественные процессы мочеиспускания и кала. Он часто прерывисто дышит, иногда присутствуют мышечные спазмы, зрачки увеличены и кровяное давление очень низкое. Эта кома считается глубокой. Можно вывести человека из комы только в редком случае. Из комы третьей степени выходит максимум 4 процента попавших в нее пациентов.

Кома четвертой степени

Рефлексы и реакции пациента отсутствуют, дыхания практически нет, либо дыхание полностью поддерживается системой искусственного жизнеобеспечения. Сердцебиение неравномерное, кровяное давление очень низкое. На этой стадии мозг начинает разрушаться. Это стадия глубочайшей комы. Из этой комы, к сожалению, невозможно вывести человека.

Работа мозга ухудшается в зависимости от степени комы. На первой степени функции мозга повреждены незначительно, а на четвертой - не подлежат исправлению.

Как можно вывести человека из комы?

На сегодняшний день не существует ответа на вопрос: как вывести человека из комы. Медицинские работники советуют находиться рядом с человеком родственникам, разговаривать с ним, как будто он в сознании, читать ему книги, брать за руку. Возможно, что любой звук или действие окажется стимулом для выхода его из комы. Был случай, когда дочь человека, впавшего в кому, играла ему на музыкальном инструменте, и благодаря этому он очнулся.

Обычно это состояние длится не больше трех недель, хотя бывает, что человек находится в коме до нескольких месяцев и даже лет. Самая долгая кома длилась 37 лет. При пробуждении человек не проснется как в сказке о спящей красавице и не встанет сразу на ноги. Не ждите, что он сразу заговорит и начнет функционировать как прежде. Процесс реабилитации после выхода из комы будет, длится некоторое время. Сначала он будет приходить в себя периодами и на короткое время, затем все чаще и чаще. Затем он долгое время будет восстанавливать речь.

Зачастую, проснувшись, человек не понимает, где он находится и как попал в больницу. Ему необходима поддержка родных и близких, чтобы восстановить свои мыслительные функции. Поэтому не стоит отчаиваться, если Ваш родственник или любимый человек попал в такую беду, не стоит его заранее хоронить. Наберитесь терпения и веры в то, что он будет снова жить полноценной жизнью, как и раньше.

Многие считают кому чем-то вроде затянувшейся на длительное время клинической смерти . однако настоящую суть этого явления хорошо представляют себе лишь те, чьи родные и близкие лежали в больнице под аппаратами для искусственного жизнеобеспечения организма.

Таким людям – как и медикам – известно, что комой нельзя назвать одно определённое состояние организма. Она бывает разных видов, у которых общее – только тяжёлая патология, связанная с потерей сознания, расстройством регулирования важных функций организма и отсутствием рефлексов. В общем, кома – это, в значительной степени, угнетение центрально-нервной системы, следующим состоянием которой становится смерть мозга .

На протяжение этого состояния родственников и друзей пострадавшего волнуют два главных вопроса: выйдет ли человек из комы – и может ли он слышать, что говорится рядом, пока пребывает в бессознательном виде?

На оба этих вопроса ответ зависит от тяжести категории коматозного состояния.

Кома первой степени выражается в заторможенной реакции, долгом сне и общем ступоре (оглушённости). Пациент способен самостоятельно двигаться, питаться – соответственно, он воспринимает большую часть того, что слышит, если не спит. А когда оправится, возможности его организма восстановятся сравнительно быстро и легко.

Кома второй степени тяжести отличается глубоким сном и отсутствием сознательного контакта с окружающими. Реакции на боль практически нет. Движения сохраняются, однако они редки, импульсивны и хаотичны. Возможны как проблемы с дыханием, так и неспособность контролировать «туалетные» процессы. В этом положении человек может услышать лишь малую часть информации – и то случайно. Если проводить рядом с постелью больного долгое время и постоянно разговаривать с ним, повторяя одно и то же, у вас есть шанс быть услышанным. Правда, необязательно понятым. Выйти из этого состояния труднее, чем из предыдущего.

Третья степень комы наиболее загадочна. Именно её симптомы считают похожими на признаки клинической смерти . Люди, которым удалось выйти из этого состояния, рассказывают, что не воспринимали никаких голосов извне. Зато они упоминают о «серых пространствах» - закоулках собственного сознания и подсознания, где им довелось бродить в течение какого-то времени. Глубокая кома, по утверждению врачей, напоминает сон без сновидений – это своего рода заложенная в организм природой программа для выживания. Организм экономит жизненно важные силы.

Наконец, кома четвёртой степени тяжести – ещё её называют запредельной, - характеризуется полным отсутствием рефлексов, тяжёлыми повреждениями ЦНС и мозга. Такая кома продолжается долгое время, а шансы выйти из неё минимальны. Как правило, она заканчивается смертью мозга, вслед за которой по недавно принятому закону отключают поддерживающие человека в вегетативном положении аппараты.

Вообще, длительность комы имеет важное значение для последующего выздоровления человека. Если коматозное состояние продолжается дольше двух недель, высока вероятность перехода в сознательное, но тоже вегетативное (с сохранением основных функций мозга), известное также в качестве бодрствующей комы, аппалического синдрома и неокортикальной смерти. Продолжаться это «овощеподобное», как его называют в народе, состояние может от нескольких дней до года и больше.

Другие новости по теме:

Источники: http://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0160.shtml, http://www.owoman.ru/med/vyvesti_cheloveka_iz_komy.html, http://dead-v-life.ru/88-eto-strashnoe-slovo-koma.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Долго держится температура 37 2 у взрослых (59)
Рапсовое масло из чего делают (33)
Lactobacillus spp норма у женщин (32)
Маски с мёдом для волос (29)
Маска для волос с мёдом и яйцом (24)
Недорогое средство от грибка ногтей на ногах (22)

Последние консультации

Чем лечить першение в горле

чем лечить першение в горле Чем лечить далее...

Лечение гастродуоденита народными средствами самые эффективные

лечение гастродуоденита народными средствами самые эффективные Лечение далее...

Куриные яйца вред и польза

куриные яйца вред и польза В среднем вес далее...

Фолликулярная киста яичника лечение народными средствами

фолликулярная киста яичника лечение народными средствами Народное лечение далее...

Читать по теме

Билиарный сладж что это такое

билиарный сладж что это такое Билиарный сладж далее...

Как зеленый чай влияет на давление

как зеленый чай влияет на давление Зеленый чай далее...

Острые боли внизу живота у женщин

острые боли внизу живота у женщин Боль внизу далее...

Спираль мирена при миоме отзывы врачей

спираль мирена при миоме отзывы врачей Спираль Мирена далее...