Первая медицинская помощь при ожогах

первая медицинская помощь при ожогах

Первая медицинская помощь при ожогах

Ожог — повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры. электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90—95% всех ожогов.

Степень тяжести ожога зависит от глубины поражения тканей и от площади его распространения.

При поражении 10% площади тела возникают тяжелые общие явления, называемые ожоговым шоком и ожоговой болезнью. Болевой шок вызывает изменения в центральной нервной системе, а испарение с поверхности ожога жидкой части крови (плазмы) и отравление организма продуктами распада омертвевших тканей нарушают функции внутренних органов.

Первая медицинская помощь в зависимости от степени ожога

Ожог 1-й степени: обработать ожоговую поверхность спиртом или водкой, накрыть стерильной салфеткой и приложить холод, дать болеутоляющее лекарство. Применение холода особенно эффективно в первые минуты после ожога и в большинстве случаев позволяет избежать ожогового шока.

Ожоги 2–4-й степеней: пузыри не вскрывать, а вскрывшиеся – не обрезать, а аккуратно приложить к ране. Можно обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями, накрыть стерильной салфеткой и приложить холод, дать болеутоляющее средство и обильное питье до приезда «скорой помощи».

На ожоговые раны наносят аэрозоль «Пантенол» и др. Пострадавшим вводят наркотические анальгетики.

  • 1) смазывать обоженную поверхность маслом, жиром, даже лечебным кремом (задерживает отдачу тепла и способствует развитию инфекции);
  • 2) посыпать рану содой, крахмалом или мукой;
  • 3) сдирать с обожженной поверхности остатки одежды;
  • 4) обрабатывать спиртом ожоги 2–4-й степени.

Для скорейшего прекращения действия попавших на кожу химических агентов пораженную поверхность промывают проточной водой в течение 10—30 мин. Затем при ожогах кислотами промывают р-ром гидрокарбоната натрия, при ожогах щелочами — слабым р-ром уксусной кислоты и накладывают асептическую повязку.

Вводят анальгетики в комбинации с антигистаминными препаратами: 2 мл 2% р-ра промедола с 1 мл 1% р-ра димедрола. При сильных болях — масочный наркоз закисью азота с кислородом (2:1). Сердечно-сосудистые средства — по показаниям. Транспортируют на носилках в стационар.

Категорически запрещается промывать какими бы то ни было жидкостями место ожога или смазывать его мазями и жирами, прикасаться к нему руками, прокалывать ожоговые пузыри, а также отрывать прилипшую к ожогу одежду.

При обширной площади ожогов необходимо принять меры по предупреждению шока. Для этого пострадавшего необходимо уложить так, чтобы его меньше беспокоили боли, обеспечить ему тепло и обильное питье. Можно дать горячий чай или кофе. При обширных ожогах больного лучше всего завернуть в чистую, проглаженную простыню и срочно госпитализировать.

Ожог пищевода и первая помощь при нём

Ожог пищевода возникает вследствие непреднамеренного или умышленного приема агрессивной жидкости (кислоты или щелочи). Сразу после проглатывания возникают жгучие боли по ходу пищевода и в подложечной области, интенсивная саливация, рвота. При сопутствующем ожоге гортани и голосовых связок появляется осиплость голоса, затруднение дыхания, асфиксия. Пострадавшие бледны, испуганы, дыхание и сердцебиение учащены, глотание невозможно. Не исключается развитие шока с симптомами ожоговой токсемии: гипертермия, артериальная гипотензия, мышечные подергивания, появление возбуждения с бредом.

Неотложная помощь. Очистить и промыть ротовую полость. При ожоге кислотами дают выпить 2% р-р гидрокарбоната натрия, жженой магнезии, алмагель; при ожоге щелочами — 1% р-р уксусной кислоты. Для предотвращения шока вводят наркотические анальгетики, для снятия спазма пищевода — атропин, папаверин, ганглиоблокаторы. Неотложная госпитализация.

Первая помощь при химических ожогах.

Первая помощь при ожогах кислотой или щелочью состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды для уменьшения концентрации кислоты или щелочи и прекращения их действия.

После обмывания водой необходимо приступить к нейтрализации остатков кислоты 2 %-ным раствором питьевой соды, а при ожогах щелочью — 2 %-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.

Солнечный или тепловой удар - первая помощь

Неотложная помощьпри солнечном и тепловом ударе должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18—20°, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.

Неотложная помощь: положить пострадавшего в тень, в прохладное место в горизонтальном положении: снять одежду, освободить дыхание; обеспечить доступ свежего воздуха;дать выпить раствор глюкозы, газированной С02 или с добавлением поваренной соли: поместить в прохладное место; расстегнуть одежду; улучшить вентиляцию.

Недопустимо пить воду, так как это еще больше усилит потоотделение и приведет к подъему температуры тела и учащению пульса.

При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к ИВЛ. Когда пациент придет в себя, дать ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).

Первая медицинская помощь при ожогах или термических травмах

Первая помощь при термических ожогах:

1. Прекратить контакт с высокой температурой: при воспламенении одежды накрыть горящий участок плотной тканью, засыпать его снегом или погрузить в воду; при ожоге горячими жидкостями необходимо моментально снять одежду с пораженных участков тела.
2. Принудительно охладить пораженный участок как можно быстрее и не позднее чем через 30 минут от момента получения ожога. Охлаждение проводить в течение 15-30 минут.
Непосредственный контакт с водой, снегом и прочими охладителями возможен только при поверхностных ожогах I и II степени (кожа не повреждена).
При глубоких ожогах целостность кожи нарушена, и поэтому охлаждение необходимо проводить только через сухую стерильную повязку (салфетку), не допуская контакта с раневой поверхностью. При этом вода, снег или другие охладители должны находиться в водонепроницаемом пакете или резервуаре.
3. Наложить сухую (стерильную) повязку на ожоги (при ее отсутствии можно использовать любую чистую, желательно обработанную утюгом, ткань: простыни, полотенца, чистые участки белья самого пострадавшего).
Допускается оставлять открытыми участки ожога I степени.
4. На повязку наложить гипотермический пакет или контейнер со льдом, снегом, холодной водой.
5. Дать пострадавшему обильное питье (при площади ожога: «девятка» – не менее одного литра; 1% («ладонь») – не менее стакана).
Для этого используются специальные солевые смеси, например, регидрон (содержимое растворяется в 1 литре воды).
При отсутствии солевых смесей нужно в 1 литре воды растворить одну чайную ложку соды и две чайных ложки поваренной соли. Можно использовать щелочную минеральную воду.
6. Дать пострадавшему 2 таблетки обезболивающие средства (анальгин, баралгин, седалгин и др.).
7. Дать внутрь 15-20 капель валокордина.

Пострадавшие с ожогами 15% (у взрослых) транспортируются путем «самоэвакуации» в ближайшее лечебное учреждение.
Исключение составляют пострадавшие с ожогом дыхательных путей, сопутствующим отравлением угарным газом. Эта категория пострадавших, а также лица, находящиеся в тяжелом состоянии, с выраженным ожоговым шоком доставляются в лечебное учреждение на санитарном транспорте.

Методы определения площади поражения при термических ожогах

При ожогах составляющих более 10% поверхности тела определение площади поражения у взрослого человека проводится методом «девяток ».

При ожогах меньшей площади определение площади поражения проводится ладонью (пострадавшего), площадь которой приблизительно равна 1% поверхности его тела.

При оказании первой помощи при термических ожогах запрещается:

  • вскрывать или удалять пузыри;
  • производить любые манипуляции в ожоговой ране;
  • удалять прилипшие участки одежды;
  • удалять из раны кусочки битума и пр.;
  • накладывать повязки с маслами, жирами, мочой и пр.;
  • применять растворы марганца, «зеленки», йода, одеколона и пр.;
  • присыпать рану содой, солью, другими веществами.

Первая помощь при химических ожогах

1. Обильно промывать место ожога проточной водой в течение 15 минут (кроме тех случаев, когда контакт химического вещества с водой противопоказан, например, когда источником ожога являются гашеная известь, гидрат диэтилалюминия, триэтилалюминий).
В случае пропитывания одежды химически активным веществом необходимо быстро удалить ее (целесообразно начать промывание сильной струей проточной воды с помощью шланга, помещенного под одежду, создавая при этом водяную прослойку).
2. Нейтрализовать остатки химических веществ на коже:
кислот – слабыми растворами щелочей (натрия гидрокарбонат);
щелочей – слабыми растворами кислот (0,01% раствор соляной кислоты, 1-2% раствор уксусной кислоты);
веществ, нерастворимых в воде (фенол, крезол), – 40% спиртом.
При химических ожогах широко используются повязки с адсорбентами.
3. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие же, как при термических ожогах.
Первая помощь при термических ожогах глаз:
1. Быстрое охлаждение пораженного глаза холодной водой или путем приложения к нему смоченных в холодной воде салфеток, периодически меняя их.
2. Закрыть глаз стерильной салфеткой и зафиксировать ее повязкой.
3. Срочно транспортировать в медицинское учреждение.

Первая помощь при солнечных ожогах глаз

Первая помощь при солнечных ожогах глаз заключается в холодных примочках водой, холодным настоем чая и транспортировкой в ближайший травмотологический пункт.

Первая помощь при химических ожогах глаз:
1. Обильно и тщательно промыть пораженный глаз (обязательно открытый) водой, направляя струю от наружного угла глаза к внутреннему при наклоне головы в противоположную сторону (например, если поражен правый глаз – наклонять голову влево).
Чтобы не травмировать дополнительно пострадавшие от ожога структуры глаза, струя воды должна стекать в глаз, как бы омывая его.
2. При возможности закапать в глаз стерильный рыбий жир.
3. Закрыть глаз стерильной салфеткой и зафиксировать ее повязкой.
4. Срочно обратиться в медицинское учреждение.

Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях

1. Общие положения

Первая медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она подана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

2. Первая помощь при ожогах

Ожоги бывают термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами;
химические - кислотами и щелочами;
электрические - воздействием электрического тока или электрической дуги.
По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:
первая – покраснение и отек кожи;
вторая – водяные пузыри;
третья – омертвение кожи;
четвертая – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

2.1. Термические и электрические ожоги

При небольших по площади ожогах первой и второй степени нужно наложить на освобожденный участок кожи стерильную повязку. При оказании первой помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами и т.п. При ожоге второй степени нельзя вскрывать пузыри, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.
При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.
Если на пострадавшем загорелась одежда, то бежать в горящей одежде нельзя, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог. Нужно сбить пламя водой либо набросить на пострадавшего любую плотную ткань (пальто).

2.2. Химические ожоги

При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством холодной воды в течение 15-20 минут.
При химическом ожоге полностью смыть химическое вещество водой не удается. Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок).
При ожоге кислотой – раствор питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).
При ожоге щелочью – раствор борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка уксуса на стакан воды).

3. Первая помощь при обморожениях

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Первая помощь заключается:

  1. немедленное согревание пострадавшего (перевести в теплое помещение);
  2. согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение (обмороженную часть тела помещают в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличивают температуру до 40 С);
  3. поврежденные участки надо высушить (протереть), накрыть стерильной повязкой и тепло укрыть;
  4. дать горячий кофе, чай, молоко и т.д.
  5. быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.

Источники: http://valeologija.ru/lekcii/lekcii-po-omz/433-pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-ozhogax, http://studopedia.ru/view_ohranatruda.php?id=108, http://forca.com.ua/instrukcii/ohorona-praci/okazanie-pervoi-pomoschi-pri-ozhogah-i-obmorozheniyah.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Е 211 добавка вред в красной икре (32)
Сколько надо времени на восстановление после наркотиков (13)
Долго держится температура 37 2 у взрослых (10)
Подкожный клещ на лице лечение отзывы (9)
Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет (8)
Что делать если хрустнула шея при подтягивании (7)

Последние консультации

Лечение сильного кашля у взрослых

лечение сильного кашля у взрослых Лечение сухого кашля «Совсем далее...

Как приготовить настойку из одуванчиков для суставов

как приготовить настойку из одуванчиков для суставов Настойка далее...

Через какое время восстанавливается глюкоза после шоколада

через какое время восстанавливается глюкоза после шоколада Через далее...

Грипп а что это такое

грипп а что это такое Новости Грипп, а что далее...

Читать по теме

Что такое хламидии и откуда они берутся

что такое хламидии и откуда они далее...

Что делать если хрустнула шея при подтягивании

что делать если хрустнула шея при далее...

Рецепт кваса из березового сока с хлебом

рецепт кваса из березового сока с хлебом Квас далее...

Как вылечить простуду в домашних условиях

как вылечить простуду в домашних условиях Как вылечить далее...