Неотложная помощь при отеке квинке

неотложная помощь при отеке квинке

Отек Квинке #8212; Неотложная Помощь

Отек Квинке

Отек Квинке- ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Наследственный ангионевротический отек Квинке возникает при дефиците ингибитора C1 компонента комплемента и, как правило, протекает тяжело с распространением отека на гортань, резко выраженным удушьем.

Симптомы при отеке Квинке

Вначале появляются лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и выдоха, одышка, вслед за этим быстро присоединяется стридорозное дыхание. Лицо становится цианотичным, затем бледным. Смерть может наступить от асфиксии, поэтому такие больные требуют неотложной интенсивной терапии вплоть до трахеостомии.

Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику острого живота, могут локализоваться на лице, имитируя синдром Меньера с головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. При вовлечении мозговых оболочек появляются менингеальные симптомы, заторможенность, ригидность затылочных мышц, головная боль, рвота, судороги.

Неотложная помощь при отеке Квинке

1) Адреналин 0,3-0,5 мл 0,1% раствора подкожно;

2) Пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно; супрастин #8212; 2 мл 2% раствора или димедрол #8212; 2 мл 5% раствора;

3) Преднизолон #8212; 60-90 мг внутримышечно или внутривенно;

4) Сальбутамол, Алупент #8212; ингаляции;

5) Горячие ножные ванны ;

6) Лазикс #8212; 2-4 мл 1% раствора внутривенно струйно в изотоническом растворе натрия хлорида;

7) Аминокапроновая кислота 100-200 мл 5% раствора внутривенно;

8) Контрикал (трасилол) #8212; 3 ЕД внутривенно в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида;

9) При наследственном отеке Квинке показано переливание свежей крови, свежезамороженной плазмы (содержат ингибитор Cl компонента комплемента).

Госпитализация

Госпитализация обязательна. При отеке гортани #8212; в ЛОР-отделение, так как в любой момент может возникнуть необходимость трахеостомии. При абдоминальном синдроме обязательна госпитализация в хирургическое отделение. При неврологической симптоматике показана госпитализация в неврологическое отделение.

Первая помощь при аллергическом отеке Квинке

Отёк Квинке (острый ангионевротический отёк, гигантская крапивница, ангиоотёк) – развивающаяся внезапно аллергическая реакция в ответ на внедрение аллергена. Характеризуется быстрым развитием ограниченного или диффузного отёка подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Развитию отёка больше подвержены женщины молодого возраста.

Наиболее часто отёк Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани и не сопровождается болевыми ощущениями. Угрожающим для жизни больного является отёк гортани, который может привести к острой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Отёк развивается стремительно, больной в таком состоянии (даже если в этот момент он чувствует себя удовлетворительно) нуждается в срочной госпитализации, поэтому следует безотлагательно вызвать машину «Скорой помощи». Ожидая врача, нужно уметь оказывать первую помощь во избежание возможных критических осложнений.

Первая помощь:

1. Прекратить действие аллергена (извлечь жало насекомого, прекратить приём лекарства);
2. Больного успокоить, уложить;
3. Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить галстук и пояс, расстегнуть ворот, открыть форточку;
4. На поражённую область наложить холодный компресс для уменьшения зуда и отёка;
5. При укусе насекомого или при введении лекарства, вызвавшего аллергическую реакцию, выше места контакта с аллергеном необходимо обязательно наложить жгут на конечность;
6. Обильное питье и рвота поможет вывести из организма большее количество аллергена, если он попал в желудок;
7. С этой же целью дать больному сорбент (несколько таблеток активированного угля);
8. По возможности дать больному антигистаминный препарат (димедрол, диазолин, супрастин);
9. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин);
10. Ноги больного можно опустить в горячую воду, это поможет задержать развитие отёка.

Неотложная медицинская помощь при отёке Квинке:

• Падение артериального давления и развитие асфиксии требует подкожного введения 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
• Внутривенное введение гормонов: преднизолон 60—90 мг; дексаметазон 10—15 мг, гидрокортизон 100 мг;
• Антигистаминные препараты - супрастин 2% — 2,0, дипразин 2 мл 2,5% раствора, димедрол 1% - 1-2 мл;
• Введение диуретиков: лазикс 40—80 мг в/в струйно на физиологическом растворе, маннит 200,0 мл;
• Ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в на 200 мл физиологического раствора, аминокапроновая кислота 200 мл в/в капельным введением;
• Дезинтоксикационная терапия - гемосорбция, энтеросорбция;
• Трахеостомия в случае асфиксии;
• Госпитализация в аллергологию, отделение интенсивной терапии или реанимацию, вдыхание увлажнённого кислорода.

Следует помнить, что от быстроты реакции и скорости оказания первой помощи зависит здоровье больного, а зачастую и жизнь.

28 мая, - 00:38 Автор: Ольга Иванова

Отек Квинке представляет собой отек, который быстро, иногда мгновенно, распространяется на кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Отек Квинке часто развивается при вдыхании или проглатывании аллергена, его попадании на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, при укусах насекомыми. Возможно развитие этой патологии в ответ на введение лекарственных препаратов - аллергенов.

Первыми признаками этого состояния являются лающий кашель, осиплость голоса. Затем резко увеличиваются в размерах нос, губы, набухают веки. Отек может распространиться на все лицо. В тяжелых случаях отекает слизистая гортани и развивается удушье.

Вдох и выдох при отеке слизистых дыхательных путей затруднены, дыхание становится шумным. Лицо пострадавшего сперва синеет, затем резко бледнеет. При этом состоянии у больных отмечаются головная боль, тошнота, рвота, головокружение.

Неотложная помощь при отеке Квинке.

Необходимо по возможности прекратить контакт пострадавшего с аллергеном и быстро ввести лекарственные средства. Подкожно вводят 0,3–1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. Внутримышечно вводят 25–50 мг прометазина, 25–50 мг хлоропирамина, 1–2 мл 1 % раствора дифенгидрамина.

В тяжелых случаях внутривенно вводят 20–60 мг преднизолона. Проводят ингаляции бронхолитиков (сальбутамола или орциприналина). Неплохой эффект отмечается от применения горячих ножных ванн – они способствуют оттоку крови к ногам и уменьшению отека. Из мочегонных препаратов для уменьшения отеков внутривенно вводят 20–40 мг фуросемида. Обязательна госпитализация больного.

Анафилактический шок - это одна из самых тяжелых разновидностей аллергических реакций, развивающаяся практически мгновенно. Он возникает при внутривенном или внутримышечном введении аллергенов – лекарственных средств, особенно антибиотиков, сывороток, вакцин, белковых препаратов и др. Также этот вид шока может развиться при проведении аллергологических проб и укусах насекомых.

У большей части больных вначале появляются ощущение жара, покраснение кожи, страх смерти. Больной может быть возбужден или, наоборот, заторможен. Его беспокоят боли головная, за грудиной, удушье.

Иногда развивается отек гортани с затруднением дыхания на вдохе, появляются кожный зуд, красная сыпь, насморк, сухой кашель. Затем происходит падение артериального давления, определяется нитевидный пульс.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

При аллергии на лекарственный препарат нужно немедленно прекратить его введение и наложить жгут на конечность выше места инъекции. Подкожно в месте введения аллергена или укуса насекомым вводят 0,3–1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида.

Также вводят раствор адреналина гидрохлорида или дофамина внутривенно капельно для поднятия артериального давления (с 0,9 % раствором натрия хлорида). В вену вводят преднизолон (40–100 мг), дексаметазон (4–8 мг) или гидрокортизон (100–125 мг). Если вена по каким либо причинам недоступна, например, при очень низком артериальном давлении, то их применяют внутримышечно.

Подкожно вводят противоаллергические препараты (25–50 мг прометазина, 25–50 мг хлоропирамина или 1–2 мл 1 % раствора дифенгидрамина). При удушье внутривенно применяют 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, ингаляционные бронхолитики, подкожно вводят 0,5–1 мл 0,05 % раствора изопреналина.

Если развивается острая сердечная недостаточность, внутривенно вводят 0,5–1 мл 0,06 % раствора коргликона в 0,9 % растворе натрия хлорида, 20–40 мг фуросемида. В особо тяжелых случаях проводят реанимацию, которая включает непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Быстрая помощь в экстренных ситуациях Кашин С.П.

В общий раздел - Медицина. Первая доврачебная медицинская помощь и самопомощь
В раздел - Полезные мелочи и советы

* - изложенные рекомендации - не являются догмой, их следует применять творчески, сообразуясь с обстановкой.

Источники: http://doctor-v.ru/med/angioedema-emergency-help/, http://zdorovye24.ru/content/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B5-%D0%BA%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B5, http://survival.com.ua/sovs/sov_m67.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Прививка адсм что это r2 (11)
Болят пальцы на ногах что делать (8)
Если клещ остался под кожей у собаки (6)
Алт и аст повышены билирубин в норме (6)
Что находится справа внизу живота у женщин (6)
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы (6)

Последние консультации

Лейкоциты норма у мужчин в крови

лейкоциты норма у мужчин в крови Норма лейкоцитов далее...

Народные средства от повышенного холестерина в крови

народные средства от повышенного холестерина в далее...

Цикорий давление понижает или повышает

цикорий давление понижает или повышает Цикорий и далее...

Болит мочевой пузырь у мужчины

болит мочевой пузырь у мужчины Боли в мочевом далее...

Читать по теме

Сироп для сухого кашля для детей

сироп для сухого кашля для детей Сироп далее...

Спазм аккомодации у детей лечение

спазм аккомодации у детей лечение Лечение спазма далее...

Средство от храпа в аптеках отзывы

средство от храпа в аптеках отзывы Отзыв: СпрейСАЙЛЕНСПротив далее...

Самый простой способ избавиться от ушных пробок

самый простой способ избавиться от ушных далее...