Острые боли внизу живота у женщин

острые боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин

Признаки такой боли неспецифичны, так как могут быть симптомами многих заболеваний. Боли, возникающие в области малого таза, слабо дифференцируются центральной нервной системой, т.к. импульсы от больного органа, расположенного здесь, передаются в зону, удаленную от патологического очага, и поэтому установить причину и определить источник боли бывает сложно. Часто, после устранения очага заболевания внизу живота, пациентка продолжает чувствовать дискомфорт и болевые ощущения (фантомные боли). При обследовании больных с жалобами на такие боли, необходимо принимать во внимание индивидуальность каждого пациента, порог болевой чувствительности у него.

Симптомы

Основными симптомами боли внизу живота, по которым можно определить причину ее возникновения, являются следующие - внезапно или постепенно возникла боль, область ее локализации, сопровождающие признаки (наличие жара, тошноты, рвоты, зябкости, резкого похудения (анорексии), кровотечения). Для постановки диагноза, необходимо как можно раньше выяснить, не представляет ли боль внизу живота опасности для жизни пациентки, нужна ли срочная реанимация, имеется ли связь с менструальным циклом или беременностью .

Причины боли внизу живота

В медицинской практике, одной из самых распространенных причин боли внизу живота посередине у женщин, является острый цистит, который может сопровождаться учащенным мочеиспусканием, болью в конце мочеиспускания, наличием кровянистых выделений в моче. При отсутствии этих признаков, нельзя исключить проблемы в кишечнике, воспаление внутренних половых органов (придатков) и целый ряд других заболеваний. В таком случае необходимо обследоваться у гинеколога и уролога, или у общего специалиста – урогинеколога.

Часто очаг боли локализуется справа или слева внизу живота, что указывает на воспаление придатков матки (аднексит), образование кисты яичника или на другие заболевания женских органов. В таких случаях необходимо пройти обследование у врача гинеколога или специалиста урогинеколога. Заболевания половой системы женщины наряду с болью внизу живота могут сопровождаться кровотечением.

При повышении температуры в сочетании с болевыми ощущениями внизу живота диагностируются инфекции малого таза, такие как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Неспецифическими признаками при болях внизу живота являются тошнота, рвота, и, как следствие, анорексия - признаки, указывающие на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Состояния, опасные для жизни и требующие срочного лечения - обмороки, сосудистый коллапс, шок, указывают на внутрибрюшное кровотечение.

Симптомами патологии мочевыделительной системы могут стать поясничные боли, появление крови в моче (гематурия), частое и болезненное мочеиспускание.

Резкое возникновение болевых ощущений говорит об острой серьезной патологии внутренних органов малого таза. Это может быть разрыв или перекрут органа, кровотечение. Резкая боль также может появиться при возникновении колик в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Начавшееся воспаление, непроходимость характеризуются постепенно нарастающей болью.

Признаком повышенного внутриполостного давления в органах малого таза является периодическая, пульсирующая боль.

Ноющая постоянная боль является симптомом затяжного воспалительного процесса, нарушения кровоснабжения в органах, признаком растяжения капсулы паренхиматозных органов.

При появлении острой боли внизу живота нельзя исключить непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, патологические заболевания брюшины.

Постоянные тупые боли внизу живота могут говорить о протекающем воспалительном процессе.

После анализа информации о периодичности, силе болевых ощущений, их продолжительности, специалист сможет определить характер имеющегося заболевания – острый или хронический. С большой вероятностью можно говорить о хроническом заболевании, если болевые ощущения беспокоят пациентку на протяжении долгого времени.

Бывает, острая боль длится в течение одних-двух суток, а потом стихает. Это может говорить о вторичных болях, возникающих при хронических заболеваниях, примером этого является боль при овуляции.

По внешнему виду больной можно определить степень болевых ощущений. Бледная кожа, испарина, выражение лица пациентки, ее возможность самостоятельно передвигаться – все это дает возможность предварительной оценки состояния больной.

Видео, рекомендуемые к просмотру

Фрагмент передачи Жить здорово на тему болей в животе.

Боли внизу живота

Боли внизу живота – наиболее частая жалоба в гинекологической практике. Боли внизу живота могут возникать вследствие заболеваний органов репродуктивной системы – матки, придатков и шейки матки. Также боли внизу живота могут быть вызваны заболеваниями других органов таза. В некоторых случаях причины возникновения боли внизу живота остаются неясными.

Наиболее частые причины боли внизу живота в гинекологической практике

Боли внизу живота у женщин можно разделить на две большие группы. Первая группа это боли, возникающие регулярно в одну и ту же фазу менструального цикла- боли при месячных. Вторая группа это боли, которые не связаны с определенной фазой менструального цикла. Наиболее распространенные причины боли внизу живота у женщин это:

Боли внизу живота не связанные с гинекологией

  • Желудочно – кишечные боли (гастроэнтерит, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулит,аппендицит, запоры, связанные с опухолями, кишечная непроходимость, парапроктиты, синдром раздраженного кишечника)
  • Боли при заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит,мочекаменная болезнь)
  • Мышечно – с келетные боли (расхождение лобкового симфиза при преждевременных родах, растжение мышц живота)
  • Психогенные боли (соматизация аффектов, реакция на псхологическое, физическое или сексуальное насилие)

Причины боли внизу живота, связанные с менструальным циклом

  • Дисменорея - острые или тупые боли внизу живота, развивающаяся за несколько дней перед менструацией или непосредственно во время нее. Часто сопровождается тошнотой, головной болью, запором или поносом, частыми позывами к мочеиспусканию. Симптомы обычно проходят в течение 24 часов, но могут длиться и несколько дней. Диагностируют дисменорею по клиническим признакам.
  • Эндометриоз – острые или тупые боли внизу живота, часто с дисменореей, болью во время сексуальных контактов или болезненной дефекацией. Иногда такие боли могут быть не во время месячных. Диагностируют эту причину при осмотре на кресле и при узи матки и придатков.
  • Овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки) – может вызывать резкие боли. наиболее острые во время пика и постепенно угасающие в течение нескольких дней. Часто сопровождается незначительным вагинальным кровотечением. Возникает вследствие раздражения брюшины. Диагностика основана на клинических проявлениях, исключении других патологий и проведении узи яичников .

Боли внизу живота не связанные с менструальным циклом

  • Воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются постепенным развитием, вагинальным слизисто –гнойными выделениями, болями при половых контактах, нарушениями мочеиспускания. Отмечается повшенная чувствительность придатков и матки при исследовании на гинекологическом кресле. Диагностика основана на выявлении бактериальных агентов, узи матки и придатков и характерных клинических признаков
  • Разрыв овариальной кисты характеризуется внезапным началом и быстрым (в течение нескольких часов) угасанием симптоматики. Часто сопровождается незначительными вагинальными кровотечениями, тошнотой, ингда рвотой. Диагностируют при помощи узи яичников.
  • Нарушенная внематочная беременность – резкая боль внизу живота, которая носит постоянный характер. Часто сопровождается вагинальным кровотечением. Иногда развивается обморочное состояние и геморрагический шок (вследствие кровопотери). Диагностика основана на определении бета ХГЧ в крови, проведении трансвагинального узи и иногда диагностической лапароскопии.
  • Некроз узла при миоме матки. Возникает остро, сопроводжается вагинальным кровотечением. Часто происходит в течение первых 12 недель беременности или после родов или прерывания беременности. Диагностируется при помощи трансвагинального узи.
  • Перекрут придатка – острая односторонняя боль. Часто с тошнотой, рвотой и болью при прикосновении к животу. Возникает на фоне беременности, при стимуляции яичников и их увеличении более, чем на 4 см. Диагностика основана на узи яичников с применением дуплексного сканирования. Иногда может понадобиться лапароскопия.
  • Рак матки или яичников. Боли внизу живота развиваются постепенно. Характерны кровотечения из матки, которые возникают у женщин в постменопаузи. На поздних стадиях можно прощупать опухоли через брюшную стенку. Диагностика заключается в проведении трансвагинального узи и биопсии.
  • Спайки вызывают боли внизу живота, развивающиеся постепенно, характериуются постоянством и не сопровождаются кровотечениями. При возникновении кишечной непроходимости бывает тошнота и рвота. Часто боли возникают при половых контактах. Как правило в анамнезе у женщнин перенесенные воспалительные заболевания или хирургические операции. Диагностика причины этих болей основана на клинических признаках и на исключении других патологий.
  • Самопроизвольный аборт. Вагинальные кровотечения сопровождающиеся постоянной болью. Развивается на форе признаков беременности. Диагностика основана на клинических признаках, положительном тесте на беременность и на проведении узи матки для диагностики жизнеспособности эмбриона.

Всем женщинам с жалобами на боль в животе необходимо выполнить анализы мочи, тест на беременность и узи матки и придатков. Благодаря наличию современной диагностической аппаратуры в нашей клинике, опыту и знаниям врачей, а также возможностью быстрой и качественной лабораторной диагностики можно установить причину болей внизу живота в очень сжатые сроки и обеспечить адекватное лечение.

Клиника ultarsound pro™
© 2008-
prof@ultraclinic.com.ua

Боли внизу живота у женщин

Боли внизу живота являются частой жалобой, с которой женщины обращаются к врачам-гинекологам. В большинстве случаев их возникновение связано с различными воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), которые возникают на фоне инфекций, передающихся половым путем. Одним из наиболее тяжелых последствий болезней женских репродуктивных органов становится бесплодие, поэтому особенно важно своевременно обнаружить и устранить патологию. В зависимости от причин возникновения боли в нижней части живота могут носить острый или хронический характер, в связи с чем различается и тактика их лечения. При остром болевом синдроме следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как велика вероятность того, что существует угроза жизни пациентки и потребуется строчное хирургическое вмешательство.

Факторы, провоцирующие развитие острой боли у женщин внизу живота, можно разделить на органические и функциональные. К первым относятся заболевания половых органов – сальпингит, оофорит, перекрут ножки или разрыв кистозного образования или опухоли яичника, внематочная беременность. выкидыш или аборт, а также патологии других внутренних органов – аппендицит, холецистит, непроходимость кишечника, энтерит, цистит. пиелонефрит. мочекаменная болезнь. Функциональные проблемы, приводящие к возникновению резкой боли, включают в себя нарушения менструального цикла – альгодисменорею и застой менструальной крови. Острый болевой синдром нередко сопровождается общим недомоганием, повышением температуры, слабостью, тошнотой и рвотой, расстройствами стула.

Органической причиной хронического болевого синдрома становится эндометриоз, киста или опухоль яичника, опущение матки, вульводиния, полипоз эндометрия, миома матки. спаечный процесс, хронические воспалительные заболевания – аднексит. эндометрит, дивертикулит, а также внутриматочные контрацептивы (ВМС ). К функциональным патологиям, ведущим к возникновению хронической боли внизу живота, относится нарушение кровообращения в малом тазу (варикозное расширение тазовых вен) и синдром раздраженного кишечника. Кроме того, может действовать психогенный фактор, особенно на фоне депрессии или проблем в сексуальной жизни. Негативную роль способны сыграть особенности анатомического строения репродуктивных органов, пороки их развития, гормональные нарушения.

В ряде случаев причиной хронических болей становятся урологические патологии (инфекции и опухоли мочевого пузыря и мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь ), проктологические заболевания (геморрой. проктит, опухоли кишечника), а также невриты, радикулиты, межпозвоночные грыжи, болезни костно-мускульного аппарата и спазмы, мышц тазового дна. Хронические боли присутствуют постоянно или появляются периодически на протяжении нескольких месяцев или лет. Как правило, они возникают при сочетанном действии нескольких причин и требуют проведения тщательных диагностических мероприятий. Возможно, потребуется посещение других специалистов – уролога, гастроэнтеролога, проктолога, невропатолога, психотерапевта.

Диагностика хронических болей внизу живота включает сбор данных анамнеза и анализ жалоб пациентки, при этом выясняют характер боли, место локализации, продолжительность, частоту появления и связь с фазами менструального цикла. Затем проводится гинекологический осмотр, позволяющий обнаружить крупные новообразования в малом тазу, а также уточнить локализацию болевых ощущений. В качестве дополнительных исследований назначают анализ мазка, микроскопическое исследование соскоба шейки матки, УЗИ органов малого таза. магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию.

Источники: http://www.doctorfm.ru/symptom/bol-vnizu-zhivota-u-zhenshchin, http://ultraclinic.com.ua/simptomy/boli-vnizu-zhivota/, http://www.infomedical.ru/gyn/boli-vnizu-zhivota.php




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Последние консультации

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 3

гипертоническая болезнь 3 степени риск 3 Гипертоническая болезнь далее...

Почему сушит во рту причины

почему сушит во рту причины Ощущение сухости далее...

Применение соды в лечебных целях

применение соды в лечебных целях Сода пищевая далее...

Сибирское здоровье бальзам корень применение

сибирское здоровье бальзам корень применение Обсуждения Способ применения:А)) Как далее...

Читать по теме

Как лечить герпес на половых губах

как лечить герпес на половых губах Как далее...

Шпоры на ногах что это такое

шпоры на ногах что это такое Как далее...

Лечение грибка на ногах в домашних условиях

лечение грибка на ногах в домашних условиях Грибок далее...

Маски для лица с глиной

маски для лица с глиной Глина эффективно далее...