Щф в биохимическом анализе крови

щф в биохимическом анализе крови

Щелочная фосфатаза (ферменты)

Щелочная фосфатаза - это цинксодержащий фермент, участвующий в гидролизе эфиров фосфорной кислоты в щелочной среде (при рН 9) и осуществляющий перенос фосфора.
Щелочная фосфатаза содержится в печени и костной ткани. В норме в крови определяется в основном печеночная щелочная фосфатаза. Часть изомеров щелочной фосфатазы содержится в легких, кишечнике и плаценте, поэтому чаще всего, определяя уровень фермента в сыворотке крови, имеют в виду общую щелочную фосфатазу.
При некоторых онкологических заболеваниях в крови определяется изомер термоустойчивой плацентарной щелочной фосфатазы (при раке легкого, молочной железы, яичка). Это фермент определяется в крови и при беременности (последний триместр).
Уровень щелочной фосфатазы в крови повышается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока желчи. Чаще это связано с опухолью поджелудочной железы и желчнокаменной болезни.
Уровень костной щелочной фосфатазы определяют при заболеваниях костей (остеомаляция, остеопороз, болезнь Педжета, остеосаркома, рак молочной железы, рак предстательной железы с поражением костной ткани).
Болезнь Педжета сопровождается повышением уровня этого фермента в крови в 3-4 раза.
В норме в сыворотке или плазме крови щелочной фосфатазы у мужчин содержится до 270 Ед/л, а у женщин - до 240 Ед/л, при этом у детей показатель более высокий. Анализ проводят для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих путей, почек и костной ткани.
Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови обнаруживается при опухолях костей, повышенной функции паращитовидных желез, миеломе, лимфогранулематозе, рахите. Аналогичный результат может быть при гепатите, циррозе и раке печени, инфарктах легкого и почки, туберкулезе, опухолях желчевыводящих путей.
Кроме того, повышение активности этого фермента в крови отмечается при недостаточном поступлении в организм с пищей кальция и фосфора, передозировке аскорбиновой кислоты, на фоне лечения эстроген- и прогестеронсодержащими препаратами и антибиотиками.
Снижение уровня щелочной фосфатазы выявляется при недостаточной функции щитовидной железы, анемии, нарушении роста скелета, дефиците минералов (магния, цинка) и витаминов (С, В)2) в питании. Недостаточное развитие плаценты в период беременности также может сопровождаться снижением уровня этого фермента в крови.

Уровень общей щелочной фосфатазы в крови (сыворотке, плазме)

Показатель нормы, МЕ/л

Исказить результат исследования может гемолиз крови пациента. Непродолжительное повышение уровня щелочной фосфатазы в крови наблюдается при приеме лекарственных препаратов, что иногда свидетельствует о токсическом поражении печени этими препаратами. На уровень щелочной фосфатазы в крови влияют аминогликозиды, ацебутолол, бромокриптин, цефалоспорины, каптоприл, эналаприл, клотримазол, клиндамицин, дезипрамил, ганцикловир, интерферон, кетоконазол, мебендазол, левамизол и др.
Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови отмечается при лечении эстрогенами, азатиоприном, клофибратом, оральными контрацептивами, теофиллином, принятии больших доз солей цинка, марганца, магния, фторидов, оксалатов и фосфатов.

категории раздела
  • Методы

самолечение может навредить вашему здоровью.
весь материал представлен для ознакомительных целей

Системы
Инфекции
Здоровье
Другое

Щелочная фосфатаза: норма и патология

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза это группа ферментов, обеспечивающих в организме биохимические процессы, в результате которых происходит расщепление моноэфиров фосфорной кислоты. По химической структуре фосфатаза является белком, молекула которого имеет сложное строение и содержит в себе несколько атомов цинка.

В биохимических процессах, происходящих внутри клетки, ЩФ играет роль катализатора, ее наивысшая активность определяется в щелочной среде, при значении ph от 9 до 10. Общая щелочная фосфатаза не однородна по своей структуре и состоит из близких по строению изоферментов, основными источниками которых являются:

  • печень;
  • костная ткань;
  • плацента;
  • почки;
  • слизистая оболочка кишечника;
  • селезенка.

В норме вся щелочная фосфатаза в крови представлена печеночным и костным изоферментом, примерно в равных частях, остальные фракции могут присутствовать в незначительном количестве. Однако при некоторых патологических и физиологических состояниях количественное соотношение изоферментов ЩФ в плазме крови может существенно меняться.

Почему изменяется уровень щелочной фосфатазы в организме?

Щелочная фосфатаза обеспечивает нормальный обмен веществ во всех тканях человеческого организма. Поэтому при поражении клеток какого-либо из органов механического, воспалительного, дегенеративного или неопластического характера часть ферментов из поврежденных тканей попадает в кровяное русло, при этом определяется повышение активности ЩФ в плазме крови. Чаще всего этому способствуют следующие состояния:

  • заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, цирроз печени, вирусные гепатиты, синдром Жильбера;
  • заболевания костной ткани: болезнь Педжета, остеогенная саркома, рахит, остеомаляция, срастание костей после переломов;
  • злокачественные опухоли яичка, предстательной железы, почки, яичника, матки, поджелудочной железы и легкого;
  • при других патологиях: гиперпаратиреозе, гипертиреозе, инфаркте миокарда, язвенном колите, хронической почечной недостаточности, ревматоидном артрите и др.;
  • как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов: фенобарбитала, фуросемида, ранитидина, папаверина, фторотана и др.

Повышение уровня ЩФ в крови может наблюдаться и у здоровых людей при значительном повышении метаболизма определенных органов и тканей, вызванного некоторыми функциональными состояниями, основными из которых являются следующие:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • активный процесс пищеварения, после приема пищи;
  • у женщин при беременности (особенно на поздних сроках) и кормлении грудью;
  • у детей в периоды интенсивного роста костей.

Значительно реже встречаются патологические состояния, при которых активность щелочной фосфатазы снижается, и ее показатели в крови определяются на очень низком уровне. Недостаточность ЩФ вызывают следующие патологии:

  • гиповитаминозы и авитаминозы (особенно при недостатке витаминов группы В и С);
  • недостаток в организме микроэлементов: цинка, магния, фосфора (возникает при голодании и нерациональном питании);
  • гипервитаминоз D (при избыточном употреблении в пищу продуктов, содержащих в большом количестве витамин D);
  • гипотериоз с выраженным нарушением функции щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов: статинов, сульфаниламидов.

В каких случаях выполняется анализ крови на щелочную фосфатазу?

В клинической практике уровень ЩФ приобретает важное диагностическое значение только в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями. Поэтому пациентам обычно назначается биохимический анализ крови, в состав которого входит определение содержания щелочной фосфатазы. Это исследование показано всем амбулаторным и стационарным больным с патологией печени, почек, пищеварительной и эндокринной системы. В настоящее время в большинстве случаев ограничиваются определением общего уровня ЩФ, так как фракционный анализ, хотя и более информативен, но является очень дорогостоящим и выполняется только в специализированных лабораториях.

Как делается анализ на ЩФ?

Для получения корректного результата исследования необходимо придерживаться следующих правил:

  • забор крови выполняют в утреннее время из локтевой вены в количестве 5 – 10 мл.;
  • анализ должен выполняться натощак и лучше всего не кушать минимум 12 часов до взятия крови;
  • за сутки до сдачи крови нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом, предполагающим интенсивные нагрузки;
  • воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарств, повышающих уровень ЩФ.

Какая норма щелочной фосфатазы в крови?

Нормальные показатели ЩФ в плазме крови различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма у детей составляет:

  • новорожденные – 250 ед/л;
  • 1-9 лет – 350 ед/д;
  • 10-15 лет – 280 ед/л;
  • 16-19 лет – 150 ед/л.

У взрослых людей показатели ЩФ незначительно отличаются в зависимости от пола, норма у женщин на 20-25 ед/л ниже чем у мужчин такого же возраста:

  • 20-30 лет – 85 – 105 ед/л;
  • 30-45 лет – 95 – 115 ед/л;
  • 45-55 лет – 100 – 125 ед/л;
  • 55-70 лет – 130 – 145 ед/л;
  • старше 70 лет – 165 – 190 ед/л.

Щёлочная фосфатаза. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови

Щёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:

  • заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости
  • гиперпаратиреоз
  • миеломная болезнь
  • лимфогранулематоз с поражением костей
  • инфекционный мононуклеоз
  • рахит
  • заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)
  • опухоли желчевыводящих путей
  • инфаркт легкого, инфаркт почки.

Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, после менопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Сдать анализ крови на щелочную фосфатазу или полный биохимический анализ крови, пройти полное обследование вы всегда можете, обратившись в наш медицинский центр Евромедпрестиж . В нашем центре выполняется много и других анализов. Сдать анализы можно в любое время, без записи и очередей.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
  • Позвоните прямо сейчас: (495) 225-52-05 и запишитесь на прием к Нашим врачам
  • Обратитесь в любой из Наших центров
  • Выберите себе подходящую программу лечения или удобный тариф

Источники: http://analizy.vse-zabolevaniya.ru/biohimicheskoe-issledovanie-krovi/welochnaja-fosfataza-fermenty.html, http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/shchelochnaya-fosfataza-norma-i-patologiya, http://www.policlinica.ru/analiz3_18.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Последние консультации

Какое вино полезно для здоровья

какое вино полезно для здоровья Употребление вина полезно далее...

Что делать когда выпадают волосы

что делать когда выпадают волосы Что делать, далее...

Оптимальный индекс веса для 50 лет женщина

оптимальный индекс веса для 50 лет женщина автор: далее...

Мексикор показания к применению отзывы

мексикорпоказания к применению отзывы Мексикор Мексикор – антиоксидантный препарат, далее...

Читать по теме

Кашель при беременности 2 триместр как лечить

кашель при беременности 2 триместр как далее...

Лечение волос в домашних условиях

лечение волос в домашних условиях Лечение волос далее...

Дыхание во время родов и схваток

дыхание во время родов и схваток Как дышать далее...

О чем говорят прыщи на лице

о чем говорят прыщи на лице О чем далее...