Диабетическая полинейропатия что это такое

диабетическая полинейропатия что это такое

Диабетическая полинейропатия

Как при длительном течении сахарного диабета 1 и 2 типа, так и на ранних его стадиях у многих больных начинается поражение нервных волокон вследствие их кислородного голодания (гипоксии). Обычно это приводит к абсолютной потере чувствительности и развитию язвенных эрозий стоп.

Диабетическая полинейропатия – симптомы

Признаки заболевания различны в зависимости от типа сахарного диабета и его продолжительности. Кроме того, симптоматика напрямую зависит от формы рассматриваемой болезни. Используемая классификация является наиболее распространенной в российской медицине:

  • субклиническая стадия, на которой возникают первые малозаметные повреждения нервной системы;
  • клиническая стадия:
  • центральная;
  • диффузная периферическая диабетическая полинейропатия: дистальная симметричная сенсомоторная, первичная, смешанная, проксимальная;
  • автономная диффузная нейропатия;
  • локальная;
  • диабетическая полинейропатия краниальных нервов черепа.

Первый тип синдрома проявляется слабо. У человека практически отсутствуют жалобы, поэтому диагностировать заболевание можно лишь после проведения тестов на чувствительность, проводимость нервных волокон, а также проверки сердечного ритма, коленных рефлексов.

На клинической стадии возникают такие симптомы:

  • дискомфортные ощущения (боль, покалывание, жжение, онемение) в ногах и реже – в руках;
  • судороги, особенно по ночам;
  • снижение чувствительности (болевой, температурной, вибрационной, тактильной или проприоцептивной);
  • деформация суставов стопы;
  • слабость, атрофия мышц ноги;
  • ухудшение сухожильных рефлексов.

Самый часто встречающийся тип болезни на данной стадии – диабетическая сенсорная полинейропатия или сенсомоторная форма нейропатического синдрома. Развивается медленно, спустя примерно 5-6 лет после начала сахарного диабета. В начале проявляются лишь субклинические признаки, но со временем заболевание прогрессирует, приводя к повреждению периферических нервов туловища и, как следствие, инвалидности.

Диабетическая полинейропатия – лечение

Приоритетным направлением в терапии этого недуга является нормализация концентрации глюкозы в крови. Комплексная схема лечения также включает:

  • анальгетические обезболивающие (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов);
  • витамины группы В для улучшения передачи импульсов по нервным волокнам;
  • препараты кальция, калия – уменьшают напряжение мышц, устраняют судороги;
  • альфа-липоевая кислота, которая препятствует накоплению сахара в тканях;
  • актовегин – предупреждает гибель нервных клеток, повышает циркуляцию крови в сосудах.

В отдельных случаях может потребоваться курс антибиотиков, особенно если имеет место развитие гангрены.

Диабетическая полинейропатия – лечение народными средствами

Настой для уменьшения выраженности боли:

  1. В равных пропорциях смешать измельченные сухие цветы красного клевера. чесночный порошок, шалфей, пажитник, клопогон, желтокорень и кору кассии.
  2. 30 г сырья заварить в полулитре кипятка (желательно в стеклянной посуде или термосе).
  3. Настоять в течение 2-х часов.
  4. Пить по 300 мл в сутки за 3 подхода.
  5. Курс терапии составляет 20 дней.
  1. Измельчить корень элеутерококка, сварить 15 г порошка в 300 мл воды (кипятить 20 минут).
  2. Оставить на 15 минут для настаивания.
  3. В теплый раствор влить 2 столовых ложки сока лимона и 10 г меда.
  4. Пить отвар в качестве чая в течение дня небольшими порциями.

Кроме того, весьма эффективны теплые ванночки для ступней с добавлением целебных растений: пустырника, листьев топинамбура, душицей, шалфеем. ромашкой.

Диабетическая полинейропатия (нейропатия)

Диабетическая нейропатия, или полинейропатия – это осложнение сахарного диабета, суть которого заключается в поражении нервной системы человека.

Чаще всего возникает через 15-25 лет от течения сахарного диабета (в 40-65% случаев). Однако известны такие пациенты, у которых полинейропатия начиналась спустя 5 лет от первого выявления. Характерно примерно в одинаковом соотношении как для диабета 1 типа, так и 2 типа.

Причины

При длительном течении диабета и при частых скачках сахара в крови от нормальных показателей к высоким, происходят нарушения во всем организме, включая и нервную систему. Нервные волокна питают мельчайшие кровеносные сосуды. Под воздействием высоких сахаров происходит нарушение питания нервов, они находятся в состоянии гипоксии (кислородного голодания), и возникают первые симптомы заболевания.

Учитывая тот факт, что для хорошей работы нервов необходимы витамины и микроэлементы, а при диабете нарушается всасывание и переработка питательных веществ, то нервные ткани страдают от недостатка питания и также подвергаются развитию полинейропатии.

При дальнейшем течении диабета, при частых его декомпенсациях проблемы с нервами усугубляются и постепенно приобретают необратимый характер.

Симптоматика процесса

Симптомы и жалобы пациента при нейропатии зависят от стадии болезни:

  • 1 стадия (субклиническая). Пациент жалоб еще не предъявляет, однако уже возникают первые изменения в нервной ткани, диагностируемые невропатологами (снижение чувствительности на температуру, боль, вибрации). Эту стадию достаточно тяжело распознать
  • 2 стадия (клиническая). Существует несколько форм диабетической полинейропатии на этой стадии:
  1. Острая болевая – периодически возникающие боли по всему телу различной степени выраженности, онемения некоторых участков тела, часто характерны нарушения чувствительности
  2. Хроническая болевая – ощущения покалывания, онемения, жжения или боли в любой части тела, особенно в ногах, уменьшение чувствительности. Эти явления усиливаются в ночное время
  3. Безболевая форма – пациент ощущает только онемение, обычно в стопах, и нарушения в сфере чувствительности
  4. Амиотрофическая форма – помимо боли, онемения в ногах, возникает мышечная слабость, тяжесть при ходьбе
  • 3 стадия (осложнения). Пациент замечает возникновения язв на коже (в основном на коже ног, стоп), безболезненные или практически безболезненные. Они развиваются в 70-75% случаев. Для этой стадии характерны ампутации пораженных мест у 15% пациентов с такой патологией

Очень многие пациенты (до 70% от общего числа диабетиков) жалоб не предъявляют. Они их попросту не замечают. Именно поэтому так важно при регулярных посещениях врача периодически проходить обследование у невропатолога, чтобы своевременно начать лечение.

Диагностика нейропатии при диабете

Для диагностики полинейропатии при диабете врач невропатолог применяет множество методов:

  • Проверка рефлексов – обнаруживается их ослабление
  • Метод камертона – выявляет нарушение вибрационной чувствительности
  • Тепловая проверка – выявляет нарушения в чувствительности тепла и холода
  • Игловой тест – путем покалывания иголкой проверяется болевая чувствительность
  • Электронейромиография – электронный метод выявления нарушений проводимости нервных импульсов по мышцам

У одного пациента редко бывают нарушения во всех рецепторах. Чаще всего это одно или два изменения.

Лечение диабетической нейропатии

Лечение полинейропатии должно быть комплексным и комбинированным и включать в себя препараты, направленные на все стороны развития процесса.

  • Витамины, получаемые с правильно составленной диетой. Способствуют лучшей передаче импульсов по нервным волокнам, блокируют токсический эффект глюкозы (сахара крови) на нервы
  • Альфа-липоевая кислота (Тиогамма, Берлитион, Тиоктацид, Эспалипон). Она предотвращает накопление глюкозы в нервной ткани, активизируя определенные ферменты в клетках и восстанавливает уже пораженные нервные окончания
  • Ингибиторы альдозоредуктазы (Эпалрестат, Изодибут). Препятствуют одному из путей превращения глюкозы в организме, уменьшая тем самым ее влияние на нервы
  • Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов)
  • Актовегин. Препарат способствует утилизации глюкозы, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, питающих нервы, препятствует гибели нервных клеток
  • Препараты калия и кальция. Они уменьшают судороги и онемения в конечностях
  • При наличии инфекции на ногах может понадобиться прием антибиотиков, чтобы не допустить развития гангрены.

Полезная информация

Полинейропатия диабетичкеская

Диабетическая полинейропатия – хорошо известное осложнение сахарного диабета. Чаще всего диагностируется через 15-25 лет после постановки диагноза сахарный диабет, но фиксировались случаи, когда подобное поражение нервной системы было установлено через 5 лет после начала основного заболевания.

Причины развития диабетической полинейропатии

Если человек давно болеет сахарным диабетом, у него фиксируются резкие и частые скачки показателей сахара от низких к высоким и в обратном направлении, то нарушения в работе всего организма, в том числе и нервной системы, неизбежны. Нервные волокна нуждаются в постоянном питании витаминами и минеральными веществами, а при сахарном диабете такое обеспечение нарушено и развивается полинейропатия.

Симптомы диабетической полинейропатии

Жалобы пациентов при данном заболевании могут сильно разниться, зависит это от стадии развития недуга:

  • 1 стадия – никаких жалоб от больного нет, только невропатологи могут определить изменения в нервной деятельности – снижение порога чувствительности к боли, вибрациям, температуре. Как правило, эта стадия никогда не распознается, если только диабетик не проходит профилактический осмотр у всех специалистов;
  • 2 стадия – по всему телу возникают периодические боли ноющего характера. Причем, они не связаны с большим физическим напряжением или же какими-либо травмами (например, с растяжением или ушибами мягких тканей). К болям добавляется кратковременное онемение верхних и нижних конечностей, тяжесть при ходьбе и общая слабость;
  • 3 стадия – пациент жалуется на онемение постоянного характера и снижение чувствительности к внешним раздражителям, на коже появляются язвы трофического характера.

Диабетическая полинейропатия – диагностика

Диагностировать данное осложнение сахарного диабета невропатолог может только применяя несколько методов:

  • проверяются рефлексы – в ходе этого теста врач фиксирует их значительное осложнение;
  • метод Камертона – таким образом определяется уровень чувствительности к внешним раздражителям;
  • тепловая проверка – выясняется присутствие реагирования на холод и тепло;
  • тест иголкой – путем прокалывания кожного покрова определяется снижение порога чувствительности к боли;
  • электронейромиография – с помощью специального оборудования определяется степень нарушения проводимости нервных импульсов по мышцам.

Диабетическая полинейропатия – лечение

Несмотря на то, что такое осложнение сахарного диабета не поддается полному излечению, больные должны проходить курсы терапии – это помогает поддерживать нормальную жизненную активность, облегчает состояние при болевых приступах. Как правило, при таком сопутствующем диагнозе врачом назначается следующая схема лечения:

1. Витаминотерапия. Прием витаминов определенной группы (А, В, РР, Е) способствует улучшению передачи импульсов по мышечным тканям.

2. Инъекции альфа-липоевой кислоты – это восстанавливает пораженные нервные окончания и сохраняет от разрушений имеющиеся здоровые.

3. В организм вводятся ингибиторы альдозоредуктазы – препятствуют проникновению в организм к нервным окончаниям глюкозы.

4. Обезболивающие лекарственные средства.

5. Актовегин – он утилизирует глюкозу, улучшает кровоснабжение нервных окончаний. Назначаются препараты калия и кальция – это снимает судорожные припадки в нижних конечностях.

Обратите внимание: диабетическая полинейропатия нижних конечностей приводит к гангрене и вынужденной ампутации ног. Поэтому в таком случае назначается курс антибиотиков, которые предотвращают развитие некроз тканей.

Похожие заболевания и симптомы

Полинейропатия – группа заболеваний, которые отличаются нарушением и гибелью нервных волокон. Это заболевание может быть спровоцировано многими факторами, оно имеет различные формы и отличается невозм.

Полинейропатия алкогольная – наиболее распространенное осложнение на фоне алкогольной зависимости. Встречается в 90% случаях, поражает и мужчин, и женщин. Лечение данного недуга должно начинаться с из.

Полинейропатия конечностей – болезнь, при развитии которой происходят в нарушении передаточных функций импульсов от головного мозга к мышцам и наоборот. В связи с этим у больных значительно снижается.

Источники: http://womanadvice.ru/diabeticheskaya-polineyropatiya, http://diabet-help.ru/kategoriya/oslozhneniya/diabeticheskaya-polinejropatiya/, http://www.polismed.ru/diabeticheskaya-polineyropatiya.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Долго держится температура 37 2 у взрослых (132)
Lactobacillus spp норма у женщин (58)
Как правильно делать овсяный отвар для желудка (52)
Рапсовое масло из чего делают (49)
Какой должен быть lg g к краснухе (46)
Недорогое средство от грибка ногтей на ногах (46)

Последние консультации

Понижен сахар в крови причины

понижен сахар в крови причины Пониженный сахар далее...

Лечение почек в домашних условиях

. В зависимости от конкретной ситуации и далее...

Бактериальный конъюнктивит симптомы и лечение

бактериальный конъюнктивит симптомы и лечение Бактериальный конъюнктивит Бактериальный далее...

Колющие боли внизу живота у женщин

колющие боли внизу живота у женщин Колющая боль далее...

Читать по теме

Коклюш у детей симптомы и лечение

коклюш у детей симптомы и лечение Коклюш у далее...

Средство от ожогов в домашних условиях

средство от ожогов в домашних условиях Средства далее...

Польза имбиря для организма человека

польза имбиря для организма человека #8801; 17 ЯнварьРубрика: далее...

Недостаток железа в организме симптомы

недостаток железа в организме симптомы Железо - один далее...