Диабетическая полинейропатия что это такое

диабетическая полинейропатия что это такое

Диабетическая полинейропатия

Как при длительном течении сахарного диабета 1 и 2 типа, так и на ранних его стадиях у многих больных начинается поражение нервных волокон вследствие их кислородного голодания (гипоксии). Обычно это приводит к абсолютной потере чувствительности и развитию язвенных эрозий стоп.

Диабетическая полинейропатия – симптомы

Признаки заболевания различны в зависимости от типа сахарного диабета и его продолжительности. Кроме того, симптоматика напрямую зависит от формы рассматриваемой болезни. Используемая классификация является наиболее распространенной в российской медицине:

  • субклиническая стадия, на которой возникают первые малозаметные повреждения нервной системы;
  • клиническая стадия:
  • центральная;
  • диффузная периферическая диабетическая полинейропатия: дистальная симметричная сенсомоторная, первичная, смешанная, проксимальная;
  • автономная диффузная нейропатия;
  • локальная;
  • диабетическая полинейропатия краниальных нервов черепа.

Первый тип синдрома проявляется слабо. У человека практически отсутствуют жалобы, поэтому диагностировать заболевание можно лишь после проведения тестов на чувствительность, проводимость нервных волокон, а также проверки сердечного ритма, коленных рефлексов.

На клинической стадии возникают такие симптомы:

  • дискомфортные ощущения (боль, покалывание, жжение, онемение) в ногах и реже – в руках;
  • судороги, особенно по ночам;
  • снижение чувствительности (болевой, температурной, вибрационной, тактильной или проприоцептивной);
  • деформация суставов стопы;
  • слабость, атрофия мышц ноги;
  • ухудшение сухожильных рефлексов.

Самый часто встречающийся тип болезни на данной стадии – диабетическая сенсорная полинейропатия или сенсомоторная форма нейропатического синдрома. Развивается медленно, спустя примерно 5-6 лет после начала сахарного диабета. В начале проявляются лишь субклинические признаки, но со временем заболевание прогрессирует, приводя к повреждению периферических нервов туловища и, как следствие, инвалидности.

Диабетическая полинейропатия – лечение

Приоритетным направлением в терапии этого недуга является нормализация концентрации глюкозы в крови. Комплексная схема лечения также включает:

  • анальгетические обезболивающие (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов);
  • витамины группы В для улучшения передачи импульсов по нервным волокнам;
  • препараты кальция, калия – уменьшают напряжение мышц, устраняют судороги;
  • альфа-липоевая кислота, которая препятствует накоплению сахара в тканях;
  • актовегин – предупреждает гибель нервных клеток, повышает циркуляцию крови в сосудах.

В отдельных случаях может потребоваться курс антибиотиков, особенно если имеет место развитие гангрены.

Диабетическая полинейропатия – лечение народными средствами

Настой для уменьшения выраженности боли:

  1. В равных пропорциях смешать измельченные сухие цветы красного клевера. чесночный порошок, шалфей, пажитник, клопогон, желтокорень и кору кассии.
  2. 30 г сырья заварить в полулитре кипятка (желательно в стеклянной посуде или термосе).
  3. Настоять в течение 2-х часов.
  4. Пить по 300 мл в сутки за 3 подхода.
  5. Курс терапии составляет 20 дней.
  1. Измельчить корень элеутерококка, сварить 15 г порошка в 300 мл воды (кипятить 20 минут).
  2. Оставить на 15 минут для настаивания.
  3. В теплый раствор влить 2 столовых ложки сока лимона и 10 г меда.
  4. Пить отвар в качестве чая в течение дня небольшими порциями.

Кроме того, весьма эффективны теплые ванночки для ступней с добавлением целебных растений: пустырника, листьев топинамбура, душицей, шалфеем. ромашкой.

Диабетическая полинейропатия (нейропатия)

Диабетическая нейропатия, или полинейропатия – это осложнение сахарного диабета, суть которого заключается в поражении нервной системы человека.

Чаще всего возникает через 15-25 лет от течения сахарного диабета (в 40-65% случаев). Однако известны такие пациенты, у которых полинейропатия начиналась спустя 5 лет от первого выявления. Характерно примерно в одинаковом соотношении как для диабета 1 типа, так и 2 типа.

Причины

При длительном течении диабета и при частых скачках сахара в крови от нормальных показателей к высоким, происходят нарушения во всем организме, включая и нервную систему. Нервные волокна питают мельчайшие кровеносные сосуды. Под воздействием высоких сахаров происходит нарушение питания нервов, они находятся в состоянии гипоксии (кислородного голодания), и возникают первые симптомы заболевания.

Учитывая тот факт, что для хорошей работы нервов необходимы витамины и микроэлементы, а при диабете нарушается всасывание и переработка питательных веществ, то нервные ткани страдают от недостатка питания и также подвергаются развитию полинейропатии.

При дальнейшем течении диабета, при частых его декомпенсациях проблемы с нервами усугубляются и постепенно приобретают необратимый характер.

Симптоматика процесса

Симптомы и жалобы пациента при нейропатии зависят от стадии болезни:

  • 1 стадия (субклиническая). Пациент жалоб еще не предъявляет, однако уже возникают первые изменения в нервной ткани, диагностируемые невропатологами (снижение чувствительности на температуру, боль, вибрации). Эту стадию достаточно тяжело распознать
  • 2 стадия (клиническая). Существует несколько форм диабетической полинейропатии на этой стадии:
  1. Острая болевая – периодически возникающие боли по всему телу различной степени выраженности, онемения некоторых участков тела, часто характерны нарушения чувствительности
  2. Хроническая болевая – ощущения покалывания, онемения, жжения или боли в любой части тела, особенно в ногах, уменьшение чувствительности. Эти явления усиливаются в ночное время
  3. Безболевая форма – пациент ощущает только онемение, обычно в стопах, и нарушения в сфере чувствительности
  4. Амиотрофическая форма – помимо боли, онемения в ногах, возникает мышечная слабость, тяжесть при ходьбе
  • 3 стадия (осложнения). Пациент замечает возникновения язв на коже (в основном на коже ног, стоп), безболезненные или практически безболезненные. Они развиваются в 70-75% случаев. Для этой стадии характерны ампутации пораженных мест у 15% пациентов с такой патологией

Очень многие пациенты (до 70% от общего числа диабетиков) жалоб не предъявляют. Они их попросту не замечают. Именно поэтому так важно при регулярных посещениях врача периодически проходить обследование у невропатолога, чтобы своевременно начать лечение.

Диагностика нейропатии при диабете

Для диагностики полинейропатии при диабете врач невропатолог применяет множество методов:

  • Проверка рефлексов – обнаруживается их ослабление
  • Метод камертона – выявляет нарушение вибрационной чувствительности
  • Тепловая проверка – выявляет нарушения в чувствительности тепла и холода
  • Игловой тест – путем покалывания иголкой проверяется болевая чувствительность
  • Электронейромиография – электронный метод выявления нарушений проводимости нервных импульсов по мышцам

У одного пациента редко бывают нарушения во всех рецепторах. Чаще всего это одно или два изменения.

Лечение диабетической нейропатии

Лечение полинейропатии должно быть комплексным и комбинированным и включать в себя препараты, направленные на все стороны развития процесса.

  • Витамины, получаемые с правильно составленной диетой. Способствуют лучшей передаче импульсов по нервным волокнам, блокируют токсический эффект глюкозы (сахара крови) на нервы
  • Альфа-липоевая кислота (Тиогамма, Берлитион, Тиоктацид, Эспалипон). Она предотвращает накопление глюкозы в нервной ткани, активизируя определенные ферменты в клетках и восстанавливает уже пораженные нервные окончания
  • Ингибиторы альдозоредуктазы (Эпалрестат, Изодибут). Препятствуют одному из путей превращения глюкозы в организме, уменьшая тем самым ее влияние на нервы
  • Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов)
  • Актовегин. Препарат способствует утилизации глюкозы, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, питающих нервы, препятствует гибели нервных клеток
  • Препараты калия и кальция. Они уменьшают судороги и онемения в конечностях
  • При наличии инфекции на ногах может понадобиться прием антибиотиков, чтобы не допустить развития гангрены.

Полезная информация

Полинейропатия диабетичкеская

Диабетическая полинейропатия – хорошо известное осложнение сахарного диабета. Чаще всего диагностируется через 15-25 лет после постановки диагноза сахарный диабет, но фиксировались случаи, когда подобное поражение нервной системы было установлено через 5 лет после начала основного заболевания.

Причины развития диабетической полинейропатии

Если человек давно болеет сахарным диабетом, у него фиксируются резкие и частые скачки показателей сахара от низких к высоким и в обратном направлении, то нарушения в работе всего организма, в том числе и нервной системы, неизбежны. Нервные волокна нуждаются в постоянном питании витаминами и минеральными веществами, а при сахарном диабете такое обеспечение нарушено и развивается полинейропатия.

Симптомы диабетической полинейропатии

Жалобы пациентов при данном заболевании могут сильно разниться, зависит это от стадии развития недуга:

  • 1 стадия – никаких жалоб от больного нет, только невропатологи могут определить изменения в нервной деятельности – снижение порога чувствительности к боли, вибрациям, температуре. Как правило, эта стадия никогда не распознается, если только диабетик не проходит профилактический осмотр у всех специалистов;
  • 2 стадия – по всему телу возникают периодические боли ноющего характера. Причем, они не связаны с большим физическим напряжением или же какими-либо травмами (например, с растяжением или ушибами мягких тканей). К болям добавляется кратковременное онемение верхних и нижних конечностей, тяжесть при ходьбе и общая слабость;
  • 3 стадия – пациент жалуется на онемение постоянного характера и снижение чувствительности к внешним раздражителям, на коже появляются язвы трофического характера.

Диабетическая полинейропатия – диагностика

Диагностировать данное осложнение сахарного диабета невропатолог может только применяя несколько методов:

  • проверяются рефлексы – в ходе этого теста врач фиксирует их значительное осложнение;
  • метод Камертона – таким образом определяется уровень чувствительности к внешним раздражителям;
  • тепловая проверка – выясняется присутствие реагирования на холод и тепло;
  • тест иголкой – путем прокалывания кожного покрова определяется снижение порога чувствительности к боли;
  • электронейромиография – с помощью специального оборудования определяется степень нарушения проводимости нервных импульсов по мышцам.

Диабетическая полинейропатия – лечение

Несмотря на то, что такое осложнение сахарного диабета не поддается полному излечению, больные должны проходить курсы терапии – это помогает поддерживать нормальную жизненную активность, облегчает состояние при болевых приступах. Как правило, при таком сопутствующем диагнозе врачом назначается следующая схема лечения:

1. Витаминотерапия. Прием витаминов определенной группы (А, В, РР, Е) способствует улучшению передачи импульсов по мышечным тканям.

2. Инъекции альфа-липоевой кислоты – это восстанавливает пораженные нервные окончания и сохраняет от разрушений имеющиеся здоровые.

3. В организм вводятся ингибиторы альдозоредуктазы – препятствуют проникновению в организм к нервным окончаниям глюкозы.

4. Обезболивающие лекарственные средства.

5. Актовегин – он утилизирует глюкозу, улучшает кровоснабжение нервных окончаний. Назначаются препараты калия и кальция – это снимает судорожные припадки в нижних конечностях.

Обратите внимание: диабетическая полинейропатия нижних конечностей приводит к гангрене и вынужденной ампутации ног. Поэтому в таком случае назначается курс антибиотиков, которые предотвращают развитие некроз тканей.

Похожие заболевания и симптомы

Полинейропатия – группа заболеваний, которые отличаются нарушением и гибелью нервных волокон. Это заболевание может быть спровоцировано многими факторами, оно имеет различные формы и отличается невозм.

Полинейропатия алкогольная – наиболее распространенное осложнение на фоне алкогольной зависимости. Встречается в 90% случаях, поражает и мужчин, и женщин. Лечение данного недуга должно начинаться с из.

Полинейропатия конечностей – болезнь, при развитии которой происходят в нарушении передаточных функций импульсов от головного мозга к мышцам и наоборот. В связи с этим у больных значительно снижается.

Источники: http://womanadvice.ru/diabeticheskaya-polineyropatiya, http://diabet-help.ru/kategoriya/oslozhneniya/diabeticheskaya-polinejropatiya/, http://www.polismed.ru/diabeticheskaya-polineyropatiya.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Долго держится температура 37 2 у взрослых (345)
Рецепт кваса из березового сока с хлебом (153)
Разбился градусник в квартире сколько выветривается ртуть (105)
Lactobacillus spp норма у женщин (99)
Сообщение на тему здоровый образ жизни (78)
Омоложение с помощью всего одного упражнения (66)

Последние консультации

Лечение диффузно токсического зоба народными средствами

лечение диффузно токсического зоба народными средствами Эффективное далее...

Что помогает от простуды на губах

что помогает от простуды на губах Быстрое лечение далее...

Как вылечить простуду в домашних условиях

Третьим этапом натираем ладони и далее...

Если не сбивается температура у ребенка

если не сбивается температура у ребенка Высокая температура далее...

Читать по теме

Коклюш у детей симптомы и лечение

коклюш у детей симптомы и лечение Коклюш у далее...

Средство от ожогов в домашних условиях

средство от ожогов в домашних условиях Средства далее...

Польза имбиря для организма человека

польза имбиря для организма человека #8801; 17 ЯнварьРубрика: далее...

Недостаток железа в организме симптомы

недостаток железа в организме симптомы Железо - один далее...