Желудочно кишечное кровотечение причины симптомы неотложная помощь

желудочно кишечное кровотечение причины симптомы неотложная помощь

Любые кровотечения, возникающие внутри организма – это очень серьезное нарушение, требующее немедленной диагностики и правильного адекватного лечения. Ведь при отсутствии своевременной терапии такие нарушения могут существенно ухудшить состояние больного и даже стать причиной летального исхода. Считается, что самыми распространенными кровотечениями являются те, которые локализируются в пищеварительном тракте. Давайте поговорим на www.rasteniya-lecarstvennie.ru о том, как обнаружить кишечное кровотечение, причины его узнаем, основные симптомы, а также ответим на вопрос, как осуществляется неотложная помощь при данном состоянии, и какое лечение нужно больным с таким диагнозом.

Причины кишечного кровотечения

Под термином «кишечное кровотечение» подразумевают кровотечение, которое происходит в просвет тонкой либо толстой кишки. Такое нарушение может возникать при многих недугах кишечника: при язвенном поражении двенадцатиперстной кишки либо при колите, который сопровождается образованием язв внутри толстой кишки. Кроме того кровотечение может объясняться раком толстой кишки, некоторыми инфекционными недугами (дизентерией либо брюшным тифом).

Иногда данное состояние развивается по причине геморроя и трещин заднего прохода.

В определенных случаях кровотечения в кишечнике появляются из-за ангиодисплазии толстой либо тонкой кишки, из-за дивертикулеза, ишемических поражений, травм и инородных тел. Известны случаи, когда кровотечения объясняются аорокишечными свищами либо гельминтозами.

О том как определяется кишечное кровотечение, симптомы ухудшения самочувствия какие возникают

Кишечное кровотечение довольно быстро становится причиной появления малокровия. Именно его степень выраженности определяет уровень тяжести состояния больного.

Малокровие дает о себе знать общей слабостью, головокружениями, чувством жажды и бледностью кожных покровов. Кроме того к распространенным симптомам такой болезни относят еще и ослабление, и некоторое учащение пульса.

Самым основным признаком кишечного кровотечения является заметное изменение окраски каловых масс. И по характеру отделяемого можно сделать выводы о том, где именно локализируется кровоточащий участок. Так если кровотечение возникло из двенадцатиперстной кишки либо тонкой кишки, то кал будет жидким, окрашенным в черный цвет и очень неприятным по запаху. Если каловые массы смешались с кровью, скорее всего кровотечение возникло из начального отдела толстой кишки. Если же вы видите, что кровь имеет выраженную алую окраску и совсем не смешана с каловыми массами, - кровотечение возникло из нижних отделов толстой кишки. При такой симптоматике речь идет, скорее всего, о геморрое либо о трещине заднего прохода, либо о раке прямой кишки.

Незначительные кровотечения практически незаметны, они приводят лишь к некоторому изменению окраски каловых масс, которые становятся чуть более темными. В таких случаях наличие крови в кале можно обнаружить лишь с использованием особенных исследований.

О том как быстро остановить кишечное кровотечение (неотложная помощь)

Первая помощь при кишечном кровотечении определяется массивностью кровотечения. Не тяжелые кровотечения, при которых кровь выделяется понемногу при дефекации либо вытекает капельками, не требуют принятия никаких особенных мер. Больному следует ввести тампон в задний проход, после чего транспортировать в больницу. В том случае, если пациент теряет довольно много крови, а источник кровотечения остается неизвестным, требуется проведение ряда неотложных мероприятий. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить больному покой и уложить его. В том случае, если кровотечение длиться непрерывно, необходимо использовать полотенце либо другой материал для впитывания крови. Причем выбрасывать такой подклад не нужно, ведь по его весу врачи могут определить примерные объемы кровопотери и распланировать свои действия.

Если же пациент замечает выделение крови лишь при испражнении, нужно также собрать еще и анализ образца кала.

При кишечных кровотечениях крайне важно отказаться от потребления пищи, а жидкость стоит принимать теплой и маленькими глоточками.

Оказывая помощь пострадавшему, следует внимательно контролировать частоту его пульса и показатели артериального давления, а также оценивать его общее состояние. Транспортировать больного следует лишь лежа - только на носилках.

О том как корректируется выявленное кишечное кровотечение (лечение по плану)

Терапия кишечного кровотечения зависит исключительно от причины его появления. В подавляющем большинстве случаев такой симптом проходит сам по себе. Умеренно выраженные кровотечения успешно поддаются консервативной коррекции. При дивертикулезе пациенту показано проведение инфузии вазопрессина при проведении ангиографии. Также может осуществляться чрескатетерная эмболизация артерий. Если такие меры не помогают справиться с кровотечением, осуществляют оперативное вмешательство.

Если кровотечения объясняются ангиодисплазиями слизистой оболочки кишечника, осуществляют электрокоагуляцию либо лазерную коагуляцию. При острых ишемических поражениях доктора стараются восстановить кровоток с использованием вазодилатирующих средств либо реваскулизирующих оперативных вмешательств. Осложнения требуют резекции пораженного участка.

Геморрой и анальные трещины успешно лечатся консервативными методами.

При кишечных кровотечениях необходимо немедленно обращаться за докторской помощью.

Похожие новости

Желудочно-кишечное кровотечение

Общие сведения о заболевании

Желудочно кишечное кровотечение может локализоваться во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Болезнь характеризуется наличием кровотечения из внутренних органов человека и имеет острую, хроническую, скрытую, явную, однократную и рецидивирующую формы. Кровотечение значительно осложняет течение некоторых болезней органов ЖКТ и вызывает серьезные изменения в работе всех основных систем организма. Тяжесть этих изменений зависит от того, какие темпы развития имеет желудочно кишечное кровотечение и насколько много крови успел потерять человек.

Причины заболевания

Несмотря на то, что кровотечение может возникнуть в любом отделе ЖКТ, в медицине принято выделять: кровотечение из верхних отделов (желудок, пищевод) и из нижних (кишечник). На основании этой классификации среди основных причин болезни необходимо указать расширение вен пищевода и разъедание стенок желудка с последующим нарушением целостности кровеносных сосудов (наиболее часто это происходит при язвенных болезнях). Поскольку данный процесс сопровождается обильной потерей крови, помощь при желудочно кишечном кровотечении должна носить экстренный характер, что предупреждает развитие последствий, нередко приводящих к смерти пациента.

Среди других причин возникновения кровотечений в области желудочно-кишечного тракта стоит отметить:

  • полипоз желудка и кишечника;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • геморрой;
  • некоторые виды кишечных инфекций

Симптомы заболевания

Головокружение, слабость, путанное сознание, артериальная гипотензия, чрезмерная потливость и тахикардия – вот те симптомы, которыми сопровождается желудочно кишечное кровотечение. Лечение пациентов осуществляется только в условиях стационара под наблюдением опытных врачей. Связано это с тем, что в случае неправильных действий персонала медучреждения у больных быстро развивается слабость, которая прогрессирует в коллапс жизненноважных органов и падение сердечной деятельности с дальнейшим летальным исходом.

Желудочно кишечное кровотечение верхних отделов может сопровождаться рвотой с алой или светло-кофейной кровью. Необычный цвет крови объясняется ее перемешиванием с желудочным соком. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается дегтеобразный кал (мелена).

Если кровотечение возникло в нижних отделах ЖКТ, то кровь, как правило, перемешана с калом. Самый явный признак неблагоприятных изменений в организме – это выделения крови из заднего прохода, которые свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в прямой или ободочной кишке.

Желудочно кишечное кровотечение – лечение и диагностика

При малейших признаках разрыва кровеносных сосудов больному показа неотложная госпитализация в хирургическое отделение. Для диагностики используются: гастроскопия, колоноскопия, дуоденоскопия и ректороманоскопия. В отдельных случаях провести эндоскопическое исследование не представляется возможным по целому ряду причин. В таких ситуациях прибегают к экстренному рентгеноконтрастному исследованию верхних отделов ЖКТ.

Помощь при желудочно кишечном кровотечении заключается в неотложных мероприятиях, направленных устранение причин, вызвавших потерю крови. Восстановительные процедуры подразумевают восполнение кровопотери. В это время пациентам назначается строгий постельный режим, а также максимально возможный психологический и физический покой. Рекомендуется использовать щадящую диету, коррекцию водно-электролитического баланса, внутримышечное введение викасола, глюконата кальция, сердечно-сосудистых аналептиков.

Если желудочно кишечное кровотечение имеет средний уровень тяжести, то врачи дополнительно применяют кровезаменители и препараты крови, орошение пораженной области гемостатическими средствами или специальными пленкообразующими препаратами.

Нередки случаи, когда потерю крови не удается устранить обычными (консервативными) методами. Помощь при желудочно кишечном кровотечении сложной формы заключается в проведении инфузионной терапии и безотлагательных реанимационных мероприятиях. Допустимо использование хирургического вмешательства без стабилизации показателей геодинамики. В зависимости от локализации кровотечения и его причины применяются: резекция толстой кишки, стволовая ваготомия, перевязка вен пищевода и наложение сигмостом.

Copyright 2009- Gastrolog.ru

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

Желудочно-кишечное кровотечение, симптомы и лечение

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови из поврежденных или ирозированных патологическим процессом мелких кровеносных сосудов в пищеварительных органах. Учитывая всю степень кровопотери и учитывая локализацию всех источников желудочно-кишечного кровотечения, у пациентов может возникать рвота с цветом кофейной гущи, у него может быть дегтеобразный стул, тахикардия, слабость, бледность, головокружение, обморочное состояние или холодный пот. Основной источник желудочно-кишечного кровотечения всегда устанавливают при проведении процедуры ФГДС, олоноскопии, энтероскопии, диагностической лапаротомии и ректороманоскопии. Останавливают желудочно-кишечное кровотечение с помощью хирургического или консервативного метода.

Вообще желудочно-кишечное кровотечение становится самым частым осложнением множества хронических и острых болезней органов пищеварения, которые предоставляют потенциальную опасность для жизни многих пациентов. Еще источником кровотечения может быть любой отдел желудочно-кишечного тракта, толстый и тонкий кишечник, желудок или пищевод. По своей распространенности такое кровотечение стоит на пятом месте после холецистита. аппендицита, ущемленной грыжи и панкреатита.

Основные причины желудочно-кишечного кровотечения

Сегодня известно больше ста заболеваний, которые способны провоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Условно все геморрагии можно разделить на четыре основные группы, это кровотечение из-за поражения ЖКТ, повреждение сосудов, портальная гипертензия и заболевания крови. Если у пациента желудочно-кишечное кровотечение на фоне портальной гипертензии, то оно возникает в результате хронического гепатита или цирроза печени, из-за тромбоза печеночных вен, тромбоза воротной вены или после ее сдавливания рубцами или опухолями, а также из-за констиктивного перикардита.

Помимо этого, кровотечения могут развиваться из-за повреждения сосудов, еще патогенетически и этиологически они могут быть связаны с серьезным варикозным расширением вены желудка и пищевода, системной красной волчанкой, узелковым периартериитом, ревматизмом, склеродермией, авитаминозом С, септическим эндокардитом, атеросклерозом, тромбозом мезентериальных сосудов и болезнью Рандю-Ослера. Довольно часто желудочно-кишечные кровотечения возникают в результате заболеваний системы крови, это острый и хронический лейкоз, гемофилия, авитаминоз К, гипопротромбинемия.

Главные симптомы кровотечения

Клиническая картина желудочно-кишечного кровотечения начинается с симптомов кровопотери, которые зависят от интенсивности геморрагии. Всегда кровотечение сопровождается головокружением, слабостью, шумом в ушах, бледностью кожи, тахикардией, спутанностью сознания, артериальной гипотонией и даже обмороками. Когда у пациента наблюдается кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, то у него появляется кровавая рвота, которая имеет вид кофейной гущи, а объясняется это контактом крови с желудочной соляной кислотой. Если у больного профузное желудочно-кишечное кровотечение, то его рвотные массы алого или темно-красного цвета. Еще характерным признаком для острых кровотечений становится дегтеобразный стул. А присутствие в стуле прожилок или сгустков алой крови говорит о наличии кровотечения из прямой кишки, ободочной кишки или из анального канала.

Лечение кровотечений

Все пациенты, которые имеют подозрения на кровотечение желудочно-кишечного тракта, подлежат только срочной госпитализации в больничное хирургическое отделение. После уточнения причин, локализации и интенсивности кровотечения врач подбирает необходимую лечебную тактику. Если у больного массивная кровопотеря, то проводят инфузионную, гемотрансфузионную и гемостатическую терапию. Если назначается консервативная тактика для устранения желудочно-кишечного кровотечения, то она становится обоснованной только в случае геморрагии, которая развилась на почве нарушений гемостаза, при наличии очень тяжелых интеркуррентных заболеваний, это сердечная недостаточность или порок сердца, а также при наличии неоперабельных раковых процессов или тяжелого лейкоза. Когда у пациента кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, то в этом случае врач может назначить проведение эндоскопической остановки кровотечения с помощью лигирования или же склерозирования измененных сосудов. Еще по показаниям врача прибегают к эндоскопической остановке уже гастродуоденального кровотечения, используют обкалывание кровоточащих сосудов и колоноскопию с электрокоагуляцией.

В самых тяжелых случаях потребуется хирургическая остановка кровотечения. Например, при язве желудка проводят прошивание всего кровоточащего дефекта или проводят экономную резекцию желудка. Когда у пациента язва 12-перстной кишки, осложненное кровотечение, то прошивание язвы еще и дополняют столовой ваготомией, антрумэктомией или пилоропластикой. Когда кровотечение было вызвано неспецифическим язвенным колитом, то проводится субтотальная резекция толстой кишки и наложение сигмостомы и илеомостомы. Конечный результат зависит от причин, которые касаются степени кровопотери, а также общесоматического фона, то есть сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Риск неблагоприятного исхода очень высокий.

Интересные статьи:

Источники: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/16388-kishechnoe-krovotechenie-prichiny-simptomy-neotlozhnaya-pomosch-lechenie.html, http://gastrolog.ru/zheludochno_kishechnoe_krovotechenie.php, http://medportal.su/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie-simptomy-i-lechenie/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Е 211 добавка вред в красной икре (49)
Лечение стоматита у детей в домашних условиях (36)
Клиренс креатинина что это такое (25)
С реактивный белок повышен причины больше 10 (24)
Щелочная фосфатаза норма у детей (20)
Цмви lg g положительный значение титров (16)

Последние консультации

Даосские практики 10 золотых упражнений

даосские практики 10 золотых упражнений Женские даосские далее...

Трава расторопша ее свойства и применение

трава расторопша ее свойства и применение Лечебные далее...

Отравление угарным газом симптомы лечение

отравление угарным газом симптомы лечение Отравление угарным газом далее...

Средство от варикоза на ногах народными средствами

средство от варикоза на ногах народными средствами Вены далее...

Читать по теме

Как избавиться от давления навсегда

как избавиться от давления навсегда Как навсегда далее...

Как сварить гороховое пюре вкусно

как сварить гороховое пюре вкусно Гороховое далее...

Холодные ноги при температуре у ребенка

холодные ноги при температуре у ребенка Почему далее...

Лечение грибка на ногах в домашних условиях

лечение грибка на ногах в домашних условиях Грибок далее...