Как восстановить речь после инсульта

как восстановить речь после инсульта

Восстановление речи после инсульта

Для людей, которые перенесли геморрагический инсульт или ишемышечный инсульт самая важная задача – восстановление речи после инсульта. Для нормального общения, а также для адекватного восприятия жизни и психологического здоровья человека, переболевшего инсультом, необходимо понимание речи окружающих и правильное произношение. У одних больных, перенесших инсульт, восстановление речи происходит в течение нескольких недель или месяцев, а у других она остается немного затрудненной. Есть и такие больные, у которых речь остается достаточно ограниченной.

Речь после инсульта

Сроки восстановления речи зависят от величины повреждения в головном мозге тех зон, которые отвечают за речь. Соответственно, чем больше степень поражения, тем хуже и медленнее восстанавливается речь после инсульта. В течение одного года после перенесенного заболевания этот процесс происходит наиболее интенсивно, а со временем он все больше замедляется. Со временем человек приспосабливается к оставшимся дефектам речи. Родственники и знакомые, находящиеся в окружении больного, должны относиться к нему с пониманием. Ни при каких обстоятельствах нельзя допускать его речевой изоляции и предоставлять самому себе. Для того чтобы быстрее восстановить речь после инсульта, необходимо с больным больше общаться, обсуждать с ним возникшие проблемы, приглашать для участия в общих беседах.

Нарушение речи при инсульте.

Любое нарушение речи при инсульте вполне устранимо. Самое главное – правильный подбор метода восстановления речи. В зависимости от характера нарушения речи диагностируют сенсорную афазию и моторную афазию.

При моторной афазии человек способен воспринимать речь окружающих на слух и понимать ее. Но самому четко формулировать свои мысли и произносить слова ему не по силам. Читать и писать такие люди могут либо с трудом, либо они этого не делают вовсе.

При сенсорной афазии больной полностью теряет способность воспринимать речь окружающих. Собственная речь такого пациента не контролируется. Он может говорить, но, как правило, бессвязно. Навыки письма в основном отсутствуют. Только сохраняется способность к чтению, без восприятия прочитанного материала. Речь после инсульта сопровождается жестикуляцией и экспрессивной мимикой, а также она лишена смысла. Нарушение речи после инсульта отрицательно сказывается на психике больного. Он становится агрессивным, теряет адекватность при восприятии окружающего мира, а также часто становится плаксивым и раздражительным.

Как восстановить речь после инсульта.

После перенесенной болезни становится актуальным вопрос о том, как восстановить речь после инсульта. Сразу после стабилизации больного следует с ним выполнять ряд самых простых упражнений. Для качественного и быстрого восстановления речи необходимо заниматься с логопедом, который может предложить назвать все предметы, изображенные на карточках. Также этот специалист научит таким способам компенсации нарушения речи, как язык жестов. Рекомендуется, чтобы все члены семьи относились к больному, как к взрослому человеку и не избегали с ним речевых контактов. Также эффективно для такого больного читать книги вслух, пользоваться речевыми рядами, предложив назвать по порядку все дни недели.

Инсульт – это очень серьезное заболевание. Поэтому родственникам больного придется запастись терпением и проявить максимум понимания, участия в его реабилитации. Ведь четкая речь – неотъемлемая часть индивидуальности каждого человека

Добавлено - -12-03
Просмотров: 13779

Восстановление речи после инсульта

Восстановление речи после инсульта проблема очень актуальная на сегодняшний день. В России ежегодно регистрируется более 400 тысяч инсультов, речевые расстройства (афазия и дизартрия) встречаются почти у 50% больных. Степень речевого расстройства зависит от обширности поражения соответствующей зоны головного мозга.

Следует отметить, что эти расстройства наиболее тягостно переживаются пациентами, нарушение коммуникативной функции речи сильно ухудшает качество жизни, ведет к социальной дезадаптации.

Кроме того, восстановление речи после инсульта идет более медленно, по сравнению с двигательными нарушениями и может продолжаться до 6 лет, причем не всегда оно бывает полным. Речевые расстройства могут протекать в виде афазий, которые обусловлены поражением речевых зон коры полушарий головного мозга или их проводящих путей при сохранности функции речевого аппарата (язык, мягкое небо, губы, гортань).

Различают моторную афазию, при которой больной испытывает затруднения или не может произносить слова при сохранении способности понимания речи и произнесения отдельных звуков. При тяжелой моторной афазии речь отсутствует и даже после полного восстановления могут оставаться затруднения при повторении серии слов, построении сложных фраз.

Сенсорная афазия характеризуется нарушением понимания речи при нормальном слухе и сохранении способности говорить. Больные многоречивы, но их речь бессмысленна, наблюдается замена букв, слогов и даже целых слов. Смысловая афазия часто сочетается с амнестической (при которой человек забывает названия предметов, описывают их качество и значение, например: ложка – «это – чем едят», ручка – «это – чем пишут»).

При смысловой афазии больные хорошо говорят, понимают обращенную к ним речь, но показывая ключ и карандаш, не могут показать карандашом ключ, не понимают разницу между словосочетаниями, как «брат отца» и «отец брата» и т.д. Тотальная афазия проявляется полным отсутствием, как понимания, так и звукопроизношения.

Другим речевым расстройством при инсульте является дизартрия, проявляющаяся нарушением звукопроизношения из-за пареза, спазма, гиперкинеза или атаксии речевой мускулатуры. Речь невнятная («каша во рту»), глухая, с носовым оттенком. Слова произносятся с напряжением, искажаются. Дизартрия часто сочетается с нарушением глотания, затруднениями при пережевывании пищи.

Восстановление речи после инсульта начинают проводить при первой же возможности. Реабилитация проводится на фоне адекватной медикаментозной терапии (применение средств улучшающих обмен веществ и кровоснабжение в тканях головного мозга) и включает занятия с логопедом, афазиологом, проведение курсов специального массажа, электростимуляции и физиотерапии при дизартрии. Родственникам больных даются рекомендации по стимуляции речевой активности больных (разговоры с больным, чтение ему книг, совместный просмотр телепередач и др.).

Восстановление речи после инсульта: лечение дизартрии и афазии

Какие действия можно предпринять, дабы ускорить восстановление речи после инсульта? С какими формами нарушения речи могут столкнуться родственники больного, зависит ли программа реабилитации от типа речевого расстройства? На эти и другие вопросы мы ответим в рамках материала, предложенного вашему вниманию.

Формы речевых расстройств

Необходимо понимать, что нарушение речи при инсульте может принимать одну из двух кардинально различающихся форм – афазия и дизартрия. Эти знания пригодятся нам при составлении плана терапии. В чем заключаются принципиальные различия между этими расстройствами?

1. Афазия – нарушение самого феномена речи как проявления высшей нервной деятельности. Больной не может осознать устную или письменную речь, хотя слышит и «видит» звуки и слова (сенсорная афазия); не может произнести слово ввиду того, что необходимый импульс не формируется в соответствующих отделах неокортекса (моторная афазия, которую еще называют речевой апраксией).

При сенсомоторной, или тотальной афазии, человек не понимает обращенную к нему речь и не говорит сам (речевые «эмболы», повторяющиеся однотипные звуки – не в счет). Такая форма речевого расстройства часто встречается при локализации патологического процесса в бассейне средней левой мозговой артерии. Существуют и другие формы афазии, но для понимания сути происходящих процессов пока достаточно названных трех.

2. Дизартрия – это нарушение речи после инсульта по своей сути является дефектом произношения звуков и слов. Человек прекрасно понимает обращенную к нему речь, может читать и даже может писать, но не говорит, ибо нарушена работа мышц, ответственных за произношение звуков. Это речевое расстройство еще называют нарушением артикуляции, оно характерно для поражения задних отделов лобных долей и подкорковых структур.

Лечение дизартрии

Переходим непосредственно к теме материала: как восстановить речь после инсульта? Начинаем с дизартрии, ибо объяснить структуру лечения в данном случае проще, а начинать всегда следует с простого.

При дизартрии мы должны научить человека произносить слова, а для этого нужно вновь обучить необходимым навыкам мышцы ротовой полости, нижней челюсти etc. Как это сделать? Мы озвучим программу действий, стратегию терапии, а конкретные упражнения порекомендует врач-логопед.

  1. Больной с дизартрией должен регулярно выполнять упражнения для языка: высовывать напряженный или расслабленный язык, упираться языком в зубы, выполнять круговые движения. В комплекс должны входить артикуляционные упражнения для нижней челюсти, губ, мимических мышц (всех зон, в том числе лба и даже области вокруг глаз).
  2. Логопедическая коррекция должна проходить при участии и под контролем врача-логопеда, он же при необходимости назначит комплекс упражнений, которые помогут восстановить функцию глотания (эти расстройства часто встречаются вместе).
  3. По показаниям проводится медикаментозная терапия, направленная на профилактику осложнений, улучшение трофики и кровоснабжения структур головного мозга.

Лечение афазии

Сложнее ли лечить афазию? С психологической точки зрения, труднее, ибо вернуть саму речь после инсульта, как феномен высшей нервной деятельности, непросто ввиду того, что контроль с больным сильно затруднен. При сенсорной афазии вы не сможете сообщить пациенту о своих пожеланиях. При моторной афазии он никак не сможет вам ответить #8212; письменная речь и чтение текстов также нарушены. При тотальной афазии задача усложняется в десятки раз. Выход? Запастись терпением и работать!

  1. При диагнозе инсульт потеря речи сохраняется в течение длительного временного отрезка, на протяжении которого необходимо ежедневно заниматься с больным.
  2. Пациента, когда он пытается что-то сказать, нужно слушать очень внимательно и терпеливо, нельзя перебивать больного, нельзя его поправлять, и не пытайтесь договорить за него фразу, смысл которой, как вам кажется, вы уже уловили.
  3. Инициировать беседу должен здоровый человек.
  4. При сенсорной афазии для занятий начального уровня рекомендуется использовать картинки с подписями, на картинках должны быть изображены простые предметы обихода, животные.
  5. Для улучшения контакта с больным при сенсорной афазии разрабатывайте альтернативные (неречевые) способы коммуникации.
  6. При моторной афазии начинать следует с повторения автоматизированных речевых рядов, как то дни недели, порядковый счет, времена года, двенадцать месяцев. Для лечения моторной афазии можно использовать утвердительные ответы на простейшие бытовые вопросы: «Будешь кушать?» #8212; «Буду».
  7. При моторной афазии также подойдут картинки с подписями, но на этот раз на них должны быть изображены не предметы, а действия и несложные сюжеты.
Заключение

Как вы понимаете, врачи-логопеды помогут вам в десятки раз расширить арсенал средств, которые можно использовать для восстановления речи после инсульта. Мы лишь обозначили стратегию, показали, какими путями можно и нужно двигаться, чего ожидать в пути. Успех лечения зависят от самого пациента, его родственников, медицинских работников, а именно – от слаженности действий всех участников процесса.

Источники: http://www.budemzdorovy.org/insult/697-vosstanovlenie-rechi-posle-insulta.html, http://insultanet.ru/239.html, http://healthport.ru//10/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta-lechenie-dizartrii-i-afazii/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Е 211 добавка вред в красной икре (33)
Сколько надо времени на восстановление после наркотиков (13)
Долго держится температура 37 2 у взрослых (10)
Подкожный клещ на лице лечение отзывы (9)
Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет (8)
Как избавиться от шипицы на ноге зеленкой (7)

Последние консультации

Истощение нервной системы симптомы и лечение

истощение нервной системы симптомы и лечение Истощение нервной далее...

Можно ли ребенку 3 лет принимать ремантадин

можно ли ребенку 3 лет принимать ремантадин Ремантадин далее...

Цмви lg g положительный значение титров

цмви lg g положительный значение титров Положительный далее...

От чего возникает молочница у женщин

от чего возникает молочница у женщин От чего далее...

Читать по теме

Как лечить герпес на половых губах

как лечить герпес на половых губах Как далее...

Шпоры на ногах что это такое

шпоры на ногах что это такое Как далее...

Лечение грибка на ногах в домашних условиях

лечение грибка на ногах в домашних условиях Грибок далее...

Маски для лица с глиной

маски для лица с глиной Глина эффективно далее...