Вторая беременность после кесарева сечения

вторая беременность после кесарева сечения

Вторая беременность после кесарева сечения

После проведенного кесарева сечения на теле матки остается рубец. В течение следующей беременности или самих родов, существует риск, что он разойдется, приведя к смерти малыша и матери. Именно поэтому после родов через кесарево сечение медики советуют не беременеть где-то 2 года.

Очень важно, чтобы вторая беременность после кесарева сечения являлась запланированной. Важно так же чтобы она правильно протекала. Уже до наступления второй беременности, женщине нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы он объективно оценил состояние рубца. Для этой оценки применяются гистероскопия, а так же гистерография.

Гистерография представляет собой рентгеновские снимки. Получают их в результате введения в матку специального контрастного вещества. Это исследование проводится не раньше, чем спустя полгода после операции. Но, иногда и позже. Гистероскопия - это визуальный осмотр и исследование рубца, оставшегося на матке. Совершается она при помощи эндоскопа, который вводится в матку спустя двенадцать месяцев после проведения операции.

Наиболее благоприятной считается картина, когда рубец на матке почти не заметен. Это является свидетельством максимального восстановления организма. Врачами оцениваются также другие показатели, к примеру, тип ткани, из которой образовался рубец. Лучшим считается преобладание мышечной ткани. Спустя год после операции, следует провести хотя бы одно из названных исследований, а лучше – оба. Принято считать, что рубец на матке окончательно сформировывается как раз за этот срок, и в дальнейшем уже не меняется.

Однако во время планирования второй беременности после кесарева сечения проведение гистероскопии является обязательным. Только после проведения этого обследования становится ясно, возможна ли вообще беременность. Уточним, что вторая беременность после кесарева сечения с рубцом, образовавшимся из соединительной ткани, является опасной и для жизни матери, и для плода.

В случае не устранения показаний к проведению первого кесарева сечения, следующие роды так же будут только лишь оперативными. А в случае, когда причиной родов через кесарево сечение являлось, к примеру, неправильное положение ребенка, последующие роды могут быть естественными. Решение, касающееся способа родов, принимается наблюдающим акушером. Так как беременность с наличием рубца на матке является опасной, то считается, что трое родов через кесарево сечение – максимальное количество. Каждое последующее кесарево сечение протекает значительно тяжелее первой, причем не только для хирурга, но и для роженицы с ребенком.

Вообще, в настоящее время именно естественное родоразрешение после ранее совершенного кесарева сечения считаются наиболее безопасными, и для роженицы, и для малыша.

Преимущество здесь в том, что при естественных родах отсутствует риск возникновения послеоперационных осложнений. Вообще организм быстрее восстанавливается именно после естественных родов. Естественно, это касается только тех случаев, когда не имеется абсолютных показаний к родам через кесарево сечение.

Вторая беременность после кесарева сечения, протекает почти так же, как и у женщин рожавших естественным путем.

В течение всей беременности, изучения рубца на теле матки ограничиваются УЗИ. Проводится оно с 35 недель, с помощью прибора, оснащенного специальным датчиком.

По истечении 35 недель беременности решается вопрос о возможности естественного родоразрешения. При помощи УЗИ оценивают размеры, положение плода и состоятельность рубца. В случае положительного решения вопроса о возможности естественного родоразрешения, обычно проводят плановые роды. Касаемо этого момента существует много споров.

На практике таких беременных обычно заранее госпитализируют в роддом. Уже там, на сроке, наиболее близком к родам, им прокалывают пузырь, затем роды вызываются искусственно. Совершают это, чтобы роды прошли днем, когда все врачи находятся на месте. В течение родов операционная находится в полной готовности к необходимости экстренного проведения кесарева сечения.

Оппоненты же этого подхода утверждают, что для роженицы, имеющей рубец на матке, значимо, чтобы роды не стимулировались. Важно это для предотвращения возможных осложнений.

Единственное, но, при этом опасное для жизни осложнение таких родов – риск, что матка разорвется по рубцу. Риск такого разрыва минимален при максимально естественных родах, без вмешательства врачей. Естественно, протекают подобные роды дольше, чем обычные, и требуют очень бережного ведения.

Естественное родоразрешение во время второй беременности после кесарева сечения сегодня начинает широко распространяться. Это можно только лишь поприветствовать. Но, в реальности в России лишь 30% беременных рожают после ранее совершенной операции кесарева сечения через естественные пути.

Вторая беременность после кесарева сечения - Вопросы и ответы

Беременность после кесарева сечения

Если беременность окончилась кесаревым сечением, у женщин возникает множество вопросов. Когда можно заново планировать ребенка? Как будет проходить следующая беременность? Можно ли рожать естественным путем? Не будет ли осложнений?

Кесарево сечение: последствия для матери

Кесаревым сечением называют такой способ родоразрешения, при котором посредством поперечного или продольного разреза в нижней части живота из матки изымают новорожденного. Разрезается не только живот, но и орган, в котором в течение девяти месяцев вынашивается плод, – матка. Поэтому основным последствием после кесарева сечения является наличие на ней рубца. И если шрам в низу живота заживает через два-три месяца после родов, для маточного рубца потребуется не один год. Срок, когда уже можно планировать беременность после кесарева сечения, должен быть не менее двух лет. Кроме того, организму требуется время для восстановления затраченных сил после операции.

Планирование второй беременности после кесарева сечения

Если женщина решила завести второго ребенка, то в первую очередь ей необходимо посетить гинеколога и рассказать о своем намерении. Кроме обычных при планировании анализов, женщине предложат исследовать рубец на матке. Для этого делается УЗИ, гистерография или гистероскопия. При первом способе поверхность матки исследуется с помощью влагалищного датчика. Гистерография выполняется в рентгеновском кабинете. После ввода в матку контрастного вещества делаются снимки в прямой и боковой проекции. При гистероскопии исследование послеоперационного рубца возможно благодаря эндоскопу – датчику, вводимого в полость матки. Для нормального вынашивания ребенка лучшим вариантом считается результат, когда рубец практически не обнаруживается. Не менее важно знать и то, каким видом ткани шов зарос. Предпочтительно, чтобы рубец состоял из мышечной ткани. Основа из соединительной ткани является худшим вариантом.

При наступлении беременности после кесарева сечения в женской консультации женщинам оказывают повышенное внимание: проводят пальпацию матки, исследуют в кабинете УЗИ. Это важно для того, чтобы вовремя обнаружить расхождение шва и предпринять меры. У будущих мам, уже перенесших кесарево, шансов появления угрозы прерывания беременности, гипертонуса, гипоксии в разы больше.

Вторые роды после кесарева сечения

Решение о естественных родах принимается после результатов УЗИ на 28-35 неделе беременности, когда исследуется, не расходится ли шов. Кроме того, учитывается, не имеется ли у женщины причин, являющихся показанием для проведения операции (неправильное предлежание плода, нарушения сетчатки глаза и др.). На решение врача об естественных родах влияют такие факторы, как высокое расположение плаценты, предпочтительней по задней стенке, поперечный разрез на матке, правильное расположение плода. При отсутствии противопоказаний женщине разрешат родить собственными силами, но от стимуляции и обезболивания придется отказаться. Эти процедуры могут усилить сокращение матки и привести к ее разрыву.

В любом случае, будущей маме стоит настроиться на успешный исход и попытаться родить самой. Ведь известны такие последствия кесарева сечения для ребенка, как слабая адаптация к окружающей среде, возможность появления пищевой аллергии, неврологических и дыхательных нарушений.

Однако если случилась ранняя беременность после кесарева сечения, повторной операции не избежать. Ее проводят планово, причем, иногда раньше положенного срока, поскольку из-за давления быстро растущего плода есть риск разрыва матки. А это несет опасность для жизни как ребенка, так и будущей мамы.

Беременность после кесарева сечения

Беременность после операции кесарево сечение

Беременность после кесарева сечения пугает многих женщин, ведь вынашивание ребенка в матке, на которой имеется рубец от операции — довольно рискованное дело. Через какое время можно без вреда для здоровья планировать беременность после кесарева, на какие моменты следует обращать сначала свое внимание, а потом и врача, и возможны ли естественные роды после этой операции?

Все опытные врачи акушеры-гинекологи без исключения подтвердят, что вторая беременность после кесарева сечения должна быть не только запланированной, но и своевременной. Начинать планировать ребенка можно не ранее, чем через 2 года после этой операции. Откуда взялся этот срок? Дело в том, что именно за такое время организм женщины полностью восстановится, и что еще важнее — на матке сформируется хороший, крепкий рубец, который не потеряет свою состоятельность за время вынашивания ребенка. Помните, что при несостоятельности рубца возможен разрыв матки, в таком случае не то что жизнь ребенка, жизнь матери спасти очень сложно и требуется удаление матки.

Перед планированием ребенка женщина обязательное проходит обследование, целью которого является выяснение толщины рубца. Для этих целей выполняется УЗИ матки влагалищным датчиком, гистерография или гистероскопия. Кроме толщины, важное значение имеет и то, из каких тканей сформировался рубец. Лучший вариант — если из мышечной ткани, худший — из соединительной. Кстати, все эти параметры имеют значение и для определения метода родоразрешения для последующей беременности.

У женщин, переживших кесарево сечение. беременность после протекает по тому же сценарию, что и у остальных. Единственное, к данной категории будущих мам более пристальное внимание медиков. Врач на каждом приеме визуально осматривает шов на матке. а также его пальпирует. Естественные роды возможны в том случае, если прошлая причина операции была «экстренной », к примеру, преждевременная отслойка плаценты. Если же причиной стала гипертония, то естественные роды вряд ли возможны, так как вряд ли получится ее (гипертонию) вылечить, и тем более, если беременная старше 30 лет. Второе условие для самостоятельных родов - рубец в идеальном состоянии.

А как будет протекать беременность после второго кесарева сечения или даже третьего? Есть большая вероятность того, что тяжело. Придется вынести множество ограничений, пройти много раз обследования и наверняка ни раз полежать в стационаре. Наши российские врачи советуют не делать более трех кесаревых сечений. Хотя за рубежом эта цифра достигает 5.

Источники: http://kurszdorovia.ru/deti/other/vtoraya-beremennost-posle-kesareva-sechenia, http://womanadvice.ru/beremennost-posle-kesareva-secheniya, http://www.missfit.ru/berem/beremennost-posle-kesareva-secheniya/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Последние консультации

Самогон на кедровых орехах польза и вред

самогон на кедровых орехах польза и вред Как далее...

На ногах появляются синяки без причины

на ногах появляются синяки без причины Почему далее...

Почему заложен нос без насморка

почему заложен нос без насморка Почему заложен нос далее...

Свекла вареная калорийность на 100 грамм

свекла вареная калорийность на 100 грамм Польза, диетические далее...

Читать по теме

Кашель при беременности 2 триместр как лечить

кашель при беременности 2 триместр как далее...

Лечение волос в домашних условиях

лечение волос в домашних условиях Лечение волос далее...

Дыхание во время родов и схваток

дыхание во время родов и схваток Как дышать далее...

О чем говорят прыщи на лице

о чем говорят прыщи на лице О чем далее...