Синдром золлингера эллисона что это такое

синдром золлингера эллисона что это такое

Что такое синдром Золлингера-Эллисона?

Синдром Золлингера – Эллисона — это достаточно редкая болезнь, которая характеризируется наличием так называемой гастриномы. Гастринома — это злокачественная опухоль, которая образуется из клеток поджелудочной железы и расположена, как правило, в хвосте или в области головки этой железы. В редких случаях опухоль может локализироваться в селезенке, печени и других органах. Синдром Золлингера-Эллисона считается очень опасным заболеванием, так как при диагностике на поздних стадиях развития лечение уже практически невозможно.

Синдром Золлингера-Эллисона и его причины. Как уже было указано, основная причина развития подобного заболевания — это опухоль поджелудочной железы. Такое образование очень специфично, так как вырабатывает огромные количества гастрина. Это вещество, в свою очередь, стимулирует выделение желудочной кислоты. Повышенная кислотность вызывает образование желудочных язв, которые не поддаются обыкновенному, противоязвенному лечению.

Что же касается причин возникновения самой опухоли, то механизмы здесь еще до конца не изучены. Считается, что имеет место и фактор генетической предрасположенности. Тем не менее, точные данные о росте и развитии злокачественной опухоли не выяснены.

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы. На начальных стадиях развития признаки болезни практически полностью отсутствуют. Единственный симптом — это постоянная диарея, вызванная повышенным выделением желудочной кислоты.

При дальнейшем развитии заболевания начинается образование язв, причем расположены они в совершенно нехарактерных местах. Наряду с этим появляются и сильные боли, снять которые не так просто, как при обыкновенной язве желудка. Иногда язвы могут распространяться на пищевод и кишечник.

Синдром Золлмнгера-Эллисона: диагностика. При наличии постоянных диарей, или сильный болей в брюшной полости необходимо обратиться за помощью к опытному врачу. Стоит понимать, что диагностика подобного заболевания очень сложная и включает в себя массу анализов и исследований.

Например, проводят гастроэнтерологическое исследование, которое позволяет выявить наличие язв, а также определить их место расположения. Кроме того, нужно также сдать анализы крови. При подобном заболевании в кале достаточно часто можно обнаружить жир, так что анализ кала тоже обязателен.

Для того, чтобы назначить правильное лечение обязательно найти и исследовать гастриному, которая в большинстве случаев имеет очень маленькие размеры. С этой целью используют методы рентгеноскопических исследований, а также компьютерную томограмму. Таким же способом можно обнаружить и наличие метастаз, которые, как правило, расположены в тканях селезенки, печенки и лимфатических узлах.

Наиболее верный способ диагностики — это ангиограмма печеночной вены, через которую осуществляется сбор крови на анализ. Именно этот метод позволяет оценить уровень гастрина в крови. К сожалению, такое исследование требует большой практики и умения врача, поэтому осуществляют его далеко не в каждой клинике.

Синдром Золлингера-Эллисона: лечение. Способы лечения при такого рода болезни могут быть как консервативными, так и хирургическими. На ранних стадиях заболевания больному пациенту назначают препараты, которые тормозят выделение желудочной кислоты и блокируют действие гастрина.

Если опухоль одиночная, то больному могут назначить хирургическое лечение по удалению злокачественного образования. В некоторых, наиболее тяжелых случаях, врачи назначаю полное удаление желудка.

В том случае, если опухоль уже дала метастазы по всему организму, удаление ее ничего не решит. Такие случаи в медицинской практике практически в 60% оканчиваются летальным исходом.

Что такое синдром Золлингера-Эллисона ?

Синдром Золлингера-Эплисона #8212; это болезнь, характеризующаяся наличием неподдающейся медикаментозному и обычному хирургическому лечению пептической язвы, желудочной гиперсекрецией, диареей и гипергастринемией.

Историческая справка. Впервые синдром описан уче­ными колумбийского университета Zollinger и Ellison в 1955 г.

Распространенность. Синдром Золлингера-Эллисона является причиной язв желудка и двенадцатиперстной кишки в 1 #8212; 5 % случаев, а у больных, перенесших хирургическое вмеша­тельство по поводу язвенной болезни, #8212; в 0,6 #8212; 3 %. Чаще забо­левание встречается у лиц 30 #8212; 50-летнего возраста, преимуще­ственно у женщин.

Этиология и патогенез синдрома Золлингера-Эллисона. В основе возникновения синдрома лежит гиперсекреция соленой кислоты, обусловленная повышенным содержанием в крови гастрина. Гастринемия раз­вивается вследствие гиперплазии G-клеток антрального отдела желудка (синдром Золлингера-Эллисона I типа, псевдосиндром Золлингера-Эллисона) или продукции гормона в опухоли, раз­вившейся из D-клеток островкового аппарата поджелудочной железы #8212; синдром Золлингера-Эллисона II типа. Гиперплазия G-клеток связывается или с повышением образова­ния G-клеток из герминативного эпителия, или с трансформаци­ей других эндокринных клеток (типа D, ЕС и т. д.). Не исключа­ется и роль генетического фактора.

Патологическая анатомия синдрома Золлингера-Эллисона. Гастриномы (не р-клеточные аденомы, ульцерогенные аденомы, поджелудочной железы) представляют собой доброкачественные или злокачест­венные опухоли. Доброкачественные гастриномы окружены капсулой, имеют округлую или бобовидную форму. В зависимо­сти от степени кровоснабжения цвет гастриномы колеблется от белого до багрово-красного. Злокачественные гастриномы ха­рактеризуются прорастанием капсулы и инфильтративным рас­пространением по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. В 75 #8212; 85 % случаев опухоли локализуются в поджелудочной железе, в 15 #8212; 25 % #8212; в стенке кишечника, печени, воротах селе­зенки, надпочечниках, паращитовидных железах; 2/3 опухолей одиночные. Солитарные интрапанкреатические гастриномы рас­положены в головке или хвосте поджелудочной железы. Гастри­номы кишечника локализуются проксимальнее большого дуоде­нального сосочка, на передней и внутренней стенке двенадцати­перстной кишки. Злокачественные гастриномы рано метастазируют в печень, легкие, регионарные лимфатические узлы. У 40 % больных метастазы диагностируются раньше, чем основная опухоль. Иногда размеры метастазов превышают размеры пер­вичных опухолей.

Микроскопически гастриномы состоят из многогранных кле­ток округлой, овальной или вытянутой формы с центрально рас­положенным ядром. Протоплазма клеток содержит большое ко­личество базофильных гранул. При прогрессировании дегенера­тивно-дистрофических изменений в опухоли формируются кисты.

В 10 #8212; 40 % случаев гастриномы сочетаются с другими эн­докринными опухолями в виде множественного эндокринного аденоматоза или неоплазии и наиболее часто (до 20 %) с пора­жениями паращитовидных желез.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона, обусловленным гиперплазией в-клеток антрального отдела желудка, в 1 мм2 слизистой антрума содержится в среднем 102 в-клетки, в то время как у здоровых 45, у больных язвой двенадцатиперстной кишки-56.

Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

Сообщения по теме:

Синдром Золлингера-Эллинсона

Такое сложное название на самом деле принадлежит опухоли. Точнее, состоянию здоровья при наличии опухоли. Синдром Золлингера-Эллисона диагностируется при опухоли поджелудочной железы, реже – двенадцатиперстной кишки или желудка. Симптомы этого заболевания очень часто путают с обыкновенной язвой желудка, из-за чего необходимое лечение поступает несвоевременно. Зная специфику болезни, можно избежать серьезных проблем, с нею связанных. Об этом и поговорим в статье.

Болезнь Золлингера-Эллисона

Главная проблема в том, что у многих больных синдром Золлингера-Эллисона проявляется симптомами, схожими с язвой. Поэтому и обследования, и анализы проводятся соответствующие. Очень важно понимать, что гастриномы – опухоли, возникающие при синдроме Золлингера-Эллисона, – в большинстве случаев могут быть злокачественными. А в таком случае, сами понимаете, медлить нельзя. Хоть гастриномы и увеличиваются в размере довольно медленно, они могут пускать метастазы в соседние органы, усугубляя общую проблему.

На сегодняшний день принято классифицировать заболевание следующим образом:

  1. Одиночные гастриномы, чаще всего располагающиеся в поджелудочной железе.
  2. Множественные опухоли могут распространяться и по поджелудочной железе, и даже по брюшной полости.

Гипергастринемия может развиваться при наличии опухолей в щитовидной железе, надпочечниках, и считается главной причиной появления синдрома Золлингера-Эллисона.

Основные симптомы заболевания

Очень часто у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона на фоне основного заболевания действительно развивается и язвенная болезнь. Поэтому в большинстве своем симптомы недугов и схожи. Выглядят же основные проявления болезни следующим образом:

  1. Главный симптом при синдроме Золлингера-Эллисона – сильные, частые и продолжительные боли вверху живота.
  2. Подозрение должны вызывать частые изжоги и кисловатый привкус во рту, появляющийся после отрыжки.
  3. Больной резко теряет вес.
  4. Внимание обращать нужно и на характер стула. Частые диареи, обильный стул – важные признаки синдрома.
  5. Очень часто при синдроме Золлингера-Эллисона развивается и рефлюкс эзофагит, вызывающий сужение и деформацию пищевода.
  6. Если болезнь перешла в запущенное состояние, может также наблюдаться увеличение печени.

Обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов синдрома Золлингера-Эллисона, следует поторопиться на прием к врачу. Вполне вероятно, что подозрения не оправдаются, но лишними обследования не будут в любом случае.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Чтобы выявить язвы, появившиеся вследствие синдрома Золлингера-Эллисона, нужно провести комплексную диагностику. Это поможет избежать медицинской ошибки и поспособствует назначению по-настоящему эффективного лечения.

Суть лечения синдрома Золлингера-Эллисона в первую очередь заключается в удалении опухоли. При этом после операции очень важно проверить состояние пораженного и прилегающих к нему органов. Нужно быть готовым к тому, что во время операции нередко обнаруживаются отходящие от опухоли метастазы, из-за чего вылечиться полностью получается не более чем у 30% больных.

Поддерживать организм в период лечения (а иногда и на протяжении всей последующей жизни) могут специальные препараты, снижающие количество выделяемой соляной кислоты.

К счастью, прогнозы при синдроме Золлингера-Эллисона выглядят позитивнее, чем при других злокачественных опухолях. Даже при наличии метастазов больным удается вылечиться и преодолеть порог пятилетней выживаемости.

Источники: http://fb.ru/article/11727/chto-takoe-sindrom-zollingera-ellisona, http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-endokrinologii/chto-takoe-sindrom-zollingera-ellisona.html, http://womanadvice.ru/sindrom-zollingera-ellinsona




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Е 211 добавка вред в красной икре (50)
Лечение стоматита у детей в домашних условиях (38)
Клиренс креатинина что это такое (25)
С реактивный белок повышен причины больше 10 (24)
Щелочная фосфатаза норма у детей (21)
Цмви lg g положительный значение титров (18)

Последние консультации

Народные средства лечения грибка ногтей ног

народные средства лечения грибка ногтей ног Обычно, грибок далее...

Kakie vitamini prinimat если повышен гормон tsh

kakie vitamini prinimat если повышен гормон tsh Как далее...

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

оказание первой помощи при отравлении угарным газом Оказание далее...

Боль в позвоночнике в пояснице

боль в позвоночнике в пояснице Боли в спинеили далее...

Читать по теме

Как избавиться от давления навсегда

как избавиться от давления навсегда Как навсегда далее...

Как сварить гороховое пюре вкусно

как сварить гороховое пюре вкусно Гороховое далее...

Холодные ноги при температуре у ребенка

холодные ноги при температуре у ребенка Почему далее...

Лечение грибка на ногах в домашних условиях

лечение грибка на ногах в домашних условиях Грибок далее...