Билиарный сладж что это такое

билиарный сладж что это такое

Билиарный сладж (от латинского «biliaris» #8212; желчный и английского «sludge» #8212; грязь, тина, ледяная каша, ил, взвесь) – это скопление кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция в одном образовании, возникающее в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Нередко на фоне билиарного сладжа имеются микроскопические желчные камни.

Билиарный сладж возникает в том случае, если имеется застой желчи, именно застой создает условия для его образования, но каким именно образом он образуется в желчном пузыре на сегодняшний день окончательно не известно. Есть только некоторые предпосылки и состояния, идущие с ним параллельно.

В первую очередь – это образование плотных кристаллов холестерина в сочетании с застоем желчи, но в ряде случаев образования сладжа может и не возникать. Тем не менее, различные источники указывают на то, что билиарный сладж выявляется приблизительно у половины лиц, страдающих заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

И хотя это состояние часто ассоциируется с желчнокаменной болезнью, его роль в образовании желчных камней не доказана.

Наряду с этим, наблюдения практических врачей показывают, что образованию сладжа способствуют: беременность, применение некоторых антибиотиков, специфические режимы диеты.

При УЗИ билиарный сладж диагностируется далеко не всегда, т.к. его включения могут быть недостаточно большими, чтобы резонировать и давать акустическую тень. Более достоверно его выявляет микроскопия желчи, собранной при гастро-дуоденальном

зондировании желчи, но эта процедура достаточно тягостная для пациентов и назначается только в исключительных случаях.

В заключение нужно сказать, что билиарный сладж может проявиться самостоятельно, не давая долгое время клинической картины, не вызывая ухудшения самочувствия пациента, либо эти проявления будут не столь значительными: тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, горечь во рту, которая возникает по утрам и пр.

Хотя билиарный сладж не является заболеванием, он требует тех же подходов лечения как и желчнокаменная болезнь. но основной упор делается на диету .

Еще статьи на эту тему

Лечение сладжа в желчном пузыре

По статистике, у 4% населения при проведении ультразвукового исследования печени происходит выявление сладжа в желчном пузыре (изображение 1). Билиарный сладж (сладж-синдром) представляет собой застойные явления в желчном пузыре, при которых образуется взвесь кристаллов холестерина, солей кальция, белка в желчи (изображение 2).

Чем же опасен сладж-синдром? Во-первых, билиарный сладж #8212; это желчнокаменная болезнь в начальной стадии со всеми вытекающими последствиями. Во-вторых, заболевание вызывает различные осложнения, которые способны привести не только к ухудшению общего состояния, но и к смерти.

Обычно данный синдром протекает бессимптомно, но иногда может появляться боль в области печени (как приступообразная, так и давящая или тянущая). Боль обычно усиливается после приема пищи и бывает разной интенсивности.

При сладж-синдроме может снижаться аппетит, появляются на протяжении дня тошнота и рвота, нередко с примесью желчи, изжога, нарушение стула (понос, запор, их чередование).

Классификация билиарного сладжа

  • с преимущественным содержанием холестериновых кристаллов;
  • с преимущественным содержанием кристаллов кальция;
  • с преобладанием билирубиновых включений.
  • смещатся при изменении положения тела (микролитиаз);
  • представлять собой замазкообразную желчь (сгустки), которая самостоятельно смещается во время проведения УЗИ;
  • сочетать микролитиаз с замаскообразной желчью.

Болезнь бывает первичной и вторичной:

  • первичная появляется сама, попутные заболевания отсутствуют;
  • вторичная развивается вследствие разных болезней и состояний.
Вернуться к оглавлению

Причины появления синдрома

Билиарный сладж может возникнуть из-за:

  • быстрого похудения и различных несбалансированных диет;
  • операций на желудочно-кишечном тракте;
  • приема цитостатических препаратов, антибиотиков, цитостатиков, лекарственных средств, содержащих кальций и др.;
  • серповидноклеточной анемии;
  • пересадки различных органов;
  • панкреатита;
  • холестаза;
  • комбинации различных заболеваний ЖКТ;
  • экстракции желчных камней;
  • цирроза печени;
  • желчнокаменной болезни;
  • водянки желчного пузыря ;
  • парентерального питания на протяжении длительного времени;
  • сахарного диабета.

Заболеванию чаще подвержены женщины, люди старше 55 лет, лица с наследственной предрасположенностью, ожирением.

Появлению недуга также способствуют неправильное питание (с преобладанием жирной пищи, хлебобулочных изделий, макарон и др.), вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение билиарного сладжа

Основным диагностическим методом выявления сладж-синдрома является ультразвуковое исследование. К аппаратным методам диагностики сладжа относятся также дуоденальное зондирование, проведение УЗИ.

Показаниями к их проведению служат анализ лечащим врачом анамнеза, определение болезненности при пальпации живота, результаты общего анализа крови и печеночных проб.

Лечение назначается специалистом и подразделяется на 2 группы:

  1. Билиарный сладж не требует лечения, выявляются и устраняются лишь причины его возникновения, больному рекомендуется диета №5.
  2. Больной нуждается в консервативном лечении.

При медикаментозном лечении врач назначает:

  • лекарственные средства, которые содержат урсодезоксихолевую и желчные кислоты (они обладают гепатопротекторным действием, выводят токсины из клеток печени);
  • спазмолитические препараты, применяемые для купирования болевого синдрома.

Если лечение препаратами при соблюдении диеты результата не дает, а есть возможность развития различных осложнений (острого панкреатита, желчной колики, холестаза, острого холангита, холецистита), угрожающих жизни, высока, прибегают к оперативному удалению желчного пузыря.

Поэтому необходима профилактика. Приведение массы тела в норму, соблюдение здорового образа жизни, регулярное посещение поликлиники, своевременное лечение болезней, которые могут привести к сладжу, уменьшение дозы медикаментозных средств, вызвавших возникновение билиарного сладжа.

Адекватная замена препаратов поможет предотвратить как появление сладж-синдрома, так и развитие осложнений уже возникшего заболевания.

Желчный пузырь: песок, густая желчь, взвесь, рыхлый осадок в желчном пузыре (билиарный сладж)

Наша клиника занимается лечением заболеваний органов пищеварения, мы предложим Вам лечение у врача гастроэнтеролога или терапевта с дополнительной подготовкой по гастроэнтерологии. У нас опытные врачи, широкий выбор ультразвуковыхи лабораторных исследований. Большая часть исследований входит в программы годового обслуживания – это удобно. Наша задача – найти и по возможности устранить актуальные причины образования сладжа, избежать образования камней и других хирургических осложнений, нормализовать пищеварение.

Будем рады помочь Вам!

Билиарный сладж. его еще называют плотная желчь, желчный осадок, желчный песок, микролитиаз, определяют как вязкую взвесь в пузырной желчи с наличием кристаллов или даже мелких камней. Если ситуацию пустить на самотек, возможно постепенное склеивание кристаллов с образованием крупных камней. Поэтому билиарный сладж является первой (предкаменной) стадией желчнокаменной болезни и лечение, проводимое на этой стадии, позволяет предотвратить образование желчных камней.

Желчная колика. Билиарный сладж может сформировать своего рода мягкую пробку, способную закупорить желчевыводящие пути. А желчная колика – это мощное болезненное сокращение стенок желчных протоков, стремящихся вытолкнуть эту пробку, т.е. закупоривший их сладж. Спровоцировать желчную колику может жирная, жареная, острая пища, тряская езда, эмоциональный стресс, прием желчегонных препаратов (например, аллохол).

Симптомы желчной колики:

  • Сильная, интенсивная боль, продолжительностью от 5 мин до нескольких часов;
  • Боль локализуется в области желудка и печени (область над пупком и правое подреберье), иногда отдает в спину, правое плечо, правую лопатку;
  • Боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой желчью;
  • Боль может возобновляться по мере попадания в протоки все новых порций сладжа или камней.


Причины возникновения билиарного сладжаи факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность. Химический состав желчи может иметь особенности, предопределенные наследственностью.
  • Возраст и пол. Частота билиарного сладжа и в дальнейшем камней в желчном пузыре увеличивается после 40 лет т.к. с возрастом увеличивается выделение холестерина (а именно он основной загуститель желчи) в желчь и уменьшается синтез желчных кислот. Женщины страдают чаще мужчин в 2 раза.
  • Факторы питания. Пища богатая животными жирами, холестерином, легкоусваиваемыми углеводами, является важным фактором риска возникновения билиарного сладжа. Некоторые лекарственные препараты повышают риск формирования билиарного сладжа и камней, что важно учитывать при их приеме. В первую очередь, это оральные контрацептивы, антибиотик цефтриаксон, препараты снижающие уровень холестерина в крови (клофибрат), препараты кальция у женщин в менопаузе для профилактики остеопороза.
  • Ожирение, как и быстрое снижение массы тела (на 6-8 кг в месяц). В первом случае, избыток холестерина приводит к перенасыщению им желчи. При быстром снижении массы тела, особенно при применении низкокалорийных диет, происходит секреция холестерина в желчь, а также ослабляется сократительная способность желчного пузыря.


Симптомы слажда (желчного осадка):

  • У 21% пациентов с билиарным сладжем заболевание может долго протекать без каких-либо симптомов и постепенно привести к неотложным хирургическим осложнениям. В этом заключается коварство данной болезни.
  • Боль или чувство дискомфорта в правом подреберье (в области печени) различной силы и продолжительности;
  • Горечь во рту, отрыжка горьким, изжога. связанные с забросом желчи в желудок и пищевод;
  • Вздутие живота, урчание, запоры, поносы или их чередование.

Источники: http://www.gastra.ru/biliarnyj-sladzh.html, http://mypechen.ru/bolezni/sladzh-zhelchnom-puzyre-biliarnyj-lechenie.html, http://ehinaceya.ru/uslugi/gastroenterolog/sladge/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением


Консультации врача

Популярные

Последние консультации

У ребенка жидкий стул со слизью

у ребенка жидкий стул со слизью У далее...

Сенна изюм инжир курага чернослив польза вред

сенна изюм инжир курага чернослив польза вред Сенна далее...

Признаки сотрясения мозга у грудничка 5 мес

признаки сотрясения мозга у грудничка 5 далее...

Как убрать шишку на ноге

как убрать шишку на ноге Появление шишек далее...

Читать по теме

Гнойники после ангины что с ними делать

гнойники после ангины что с ними далее...

Куда идти в е с укусом клеща

куда идти в е с укусом клеща Симптомы далее...

Почему нарывы на ногах у больших пальцев

почему нарывы на ногах у больших далее...

Запах цветов апельсинового дерева обусловлен наличием метилантранилата

запах цветов апельсинового дерева обусловлен наличием далее...